Эктопия

Эктопия шейки матки (или псевдоэрозия) — это распространенное гинекологическое состояние. При нем цилиндрический эпителий, который в норме выстилает канал шейки матки, располагается на ее влагалищной части. Это не истинная эрозия (ранка), а скорее смещение ткани, которое часто является нормальным вариантом для многих молодых женщин.

Про правильное лечение и другие важные нюансы эктопии рассказывает Галина Малюченко — опытный гинеколог клиники MyDoc.

Симптомы эктопии шейки матки

Сама по себе неосложненная эктопия чаще всего не имеет никаких проявлений. Ее обнаруживает гинеколог во время обычного осмотра. Симптомы появляются только тогда, когда эктопия осложняется воспалением или другими состояниями. В таких случаях могут возникнуть:

• Контактные кровянистые выделения. Небольшие кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра.
• Необычные выделения. Обильные бели (слизистые или беловатые выделения) без резкого запаха.
• Дискомфорт или боль во время полового акта.
• Зуд и жжение. Эти симптомы редко связаны напрямую с эктопией и обычно указывают на присоединение инфекции или воспаления.
• Боли внизу живота. Не являются типичным симптомом и требуют поиска других причин.

Какие анализы сдавать при эктопии

Для точной диагностики и исключения опасных состояний врач назначает ряд исследований. Стандартный алгоритм включает:

1. Расширенная кольпоскопия. Это основной метод. Врач осматривает шейку матки под специальным микроскопом (кольпоскопом) с использованием диагностических растворов. Процедура безболезненна и позволяет детально изучить зону эктопии.
2. Цитологическое исследование (ПАП-тест). С поверхности шейки матки берется соскоб клеток. Его изучают под микроскопом, чтобы исключить атипичные (предраковые или раковые) изменения. Это обязательный скрининговый тест для всех женщин.
3. ПЦР-анализ на инфекции. Исследование позволяет точно определить возбудителей основных половых инфекций (ВПЧ, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и другие). Многие из них могут поддерживать хроническое воспаление.
4. Бактериологический посев из влагалища. Помогает оценить общее состояние микрофлоры, выявить дисбактериоз (бактериальный вагиноз) и неспецифические инфекции.
5. Биопсия шейки матки. Проводится только при подозрительных результатах кольпоскопии или цитологии. Врач берет маленький кусочек ткани для гистологического исследования. Это самый точный метод диагностики.

Лечение эктопии

Важно понимать, что эта информация носит ознакомительный характер. Она описывает общие подходы к лечению и не является инструкцией по самостоятельному лечению. Для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии необходимо обратиться к профессиональным докторам.

Тактика лечения эктопии шейки матки зависит от многих факторов. Врач учитывает возраст пациентки, размеры и структуру эктопии, наличие сопутствующих инфекций, результаты цитологии и кольпоскопии, а также планы на беременность.

Нужно ли лечить эктопию?

Неосложненная эктопия у молодых женщин, особенно нерожавших, часто не требует никакого лечения. Она считается физиологической нормой и может самостоятельно исчезнуть с возрастом или после родов. В этом случае врач рекомендует только регулярное наблюдение (раз в 6-12 месяцев).

Когда лечение необходимо?

Лечение начинают в нескольких случаях. Если эктопия осложнена хроническим воспалением. Если есть значительные деформации шейки матки после родов. Если по результатам анализов выявлены предраковые изменения (дисплазия). И если присутствуют неприятные симптомы, такие как контактные кровотечения или обильные выделения.

Этапы лечения

Первый этап — это санация. Если обнаружены инфекции или воспаление, сначала нужно устранить их причину. Врач назначает противовоспалительные препараты, антибиотики или противовирусные средства. Выбор препараты зависит от выявленного возбудителя. Без этого этапа любое последующее воздействие на шейку матки будет малоэффективным.

Второй этап — это деструкция или удаление патологического участка. Этот шаг применяется только после того, как анализы подтвердят отсутствие инфекции и воспаления. Существует несколько современных способов лечения.

Современные методы лечения

• Химическая коагуляция. На зону эктопии наносят специальные препараты, которые разрушают цилиндрический эпителий. Метод щадящий, но часто требует нескольких процедур и эффективен только при небольших эктопиях.
• Лазерная вапоризация. Это один из самых популярных и эффективных методов. С помощью лазерного луча патологические клетки просто «выпариваются». Способ бескровный, малотравматичный, с минимальным риском осложнений и быстрым заживлением. Он хорошо подходит для нерожавших женщин.
• Радиоволновая терапия. Воздействие на эктопию происходит с помощью радиоволн. Метод также малотравматичен, не оставляет рубцов и идеален для пациенток, планирующих беременность.
• Криодеструкция. Обработка жидким азотом (замораживание). Метод безболезненный, но имеет недостаток: сложно контролировать глубину воздействия, что может привести к недостаточному или избыточному лечению.
• Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током. Это старый метод, который сегодня используется реже. Он может приводить к образованию рубцов на шейке матки, что нежелательно для нерожавших женщин.

О лечении эктопии народными средствами

Лечение эктопии шейки матки народными средствами — плохая идея. Спринцевания отварами трав, использование тампонов с медом или другими веществами не только не эффективны, но и опасны. Они могут нарушить микрофлору влагалища, вызвать ожог слизистой, усугубить воспаление и «смазать» клиническую картину, мешая врачу поставить правильный диагноз. Единственный путь к выздоровлению — это современные медицинские протоколы.

Восстановление после лечения

После любого деструктивного метода в течение 3-4 недель есть ограничения. Не рекомендуется половая жизнь, тяжелые физические нагрузки, посещение бани, сауны и бассейна. В это время может наблюдаться выделение сукровицы или обильных слизистых выделений — это нормальный процесс заживления.

Последствия эктопии

Сама по себе неосложненная эктопия не опасна. Однако если ее не наблюдать и не лечить при наличии показаний, могут возникнуть серьезные последствия. Постоянное воспаление в зоне эктопии создает фон для развития других заболеваний.

Главная опасность заключается в том, что на фоне длительно существующей эктопии, особенно вызванной онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), могут развиться дисплазия и рак шейки матки. Именно для предотвращения этого страшного заболевания и необходимо регулярное обследование у гинеколога даже при отсутствии жалоб. Другим последствием может стать стойкое нарушение структуры шейки матки, что в будущем иногда приводит к проблемам с вынашиванием беременности или осложнениям в родах.

Итоги

Эктопия шейки матки — это распространенное состояние, которое часто является вариантом нормы и не требует лечения. Однако оно нуждается в регулярном врачебном контроле, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Современная диагностика позволяет точно оценить риски, а щадящие методы лечения дают возможность эффективно решить проблему даже у нерожавших женщин. Для подбора правильного способа лечения и получения квалифицированной помощи можно обратиться в нашу клинику, где опытные врачи-гинекологи позаботятся о Вашем женском здоровье.