Вульвоскопия

Вульвоскопия – это метод диагностического осмотра наружных женских половых органов (вульвы) с помощью специального прибора – вульвоскопа, обеспечивающего многократное увеличение. Эта безболезненная и неинвазивная процедура позволяет врачу детально изучить кожу и слизистые оболочки вульвы (большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, промежность, заднюю спайку, перианальную область), выявляя изменения, невидимые невооруженным глазом, для точной оценки Вашего состояния.

Это исследование критически важно для ранней диагностики предраковых состояний (интраэпителиальных неоплазий вульвы — VIN) и онкологических заболеваний, а также для выявления воспалительных, инфекционных (ВПЧ, герпес, контагиозный моллюск) и дистрофических (крауроз, склерозирующий лишай) процессов. Вульвоскопия помогает определить характер подозрительных элементов (пятен, эрозий, папиллом, лейкоплакии), уточнить границы поражения и выбрать оптимальное место для прицельной биопсии при необходимости. Своевременно проведенный осмотр дает врачу ключевую информацию для постановки верного диагноза и разработки эффективного плана лечения Вашего состояния.

Визуальный осмотр вульвы с увеличением показан женщинам при наличии жалоб на зуд, жжение, боль в области наружных половых органов, при обнаружении любых подозрительных изменений (покраснения, белесые пятна, эрозии, язвочки, трещины, наросты, новообразования), а также при динамическом наблюдении после лечения выявленной ранее патологии. Она часто проводится в комплексе с кольпоскопией (осмотром шейки матки) при аномальных результатах цитологии мазка или для контроля на фоне ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска.

Как проходит процедура вульвоскопии

1. Вы располагаетесь на гинекологическом кресле в стандартной позиции для осмотра.
2. Врач проводит предварительный осмотр вульвы невооруженным глазом.
3. На область вульвы может быть нанесен слабый раствор уксусной кислоты (3-5%), который вызывает кратковременный спазм сосудов и временное побеление патологических участков, делая их более заметными.
4. Врач подводит вульвоскоп (похожий на кольпоскоп, но иногда с другой оптикой) на расстояние 15-30 см к вульве и детально осматривает всю ее поверхность под разным увеличением (обычно от 5х до 30х).
5. Проба с раствором Люголя (при необходимости). После пробы с уксусной кислотой может быть нанесен раствор Люголя (йодный тест Шиллера). Здоровая кожа, богатая гликогеном, окрашивается в темно-коричневый цвет, а патологические участки остаются неокрашенными.
6. Процедура завершается, врач сообщает Вам предварительные наблюдения и дальнейший план (назначение лечения, необходимость биопсии, дату контрольного осмотра). Сама вульвоскопия длится обычно 10-15 минут.

Подготовка

• Проведите обычный туалет наружных половых органов водой с мягким мылом вечером накануне или утром в день исследования. Не спринцуйтесь.
• Откажитесь от половых контактов за 24-48 часов до процедуры.
• Не применяйте местные лекарственные средства (кремы, мази, свечи) во влагалище и на вульву, а также вагинальные тампоны за 2-3 дня до осмотра (если иное не согласовано с врачом).
• По возможности, запланируйте вульвоскопию на первую половину менструального цикла, через 2-3 дня после окончания менструации.
• Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, наличии аллергии (особенно на йод!), о текущих симптомах и дате последней менструации.