Что делать, если ничего не помогает от акне?

Автор статьи

Демакова Наталия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, врач общей врачебной практики, превентивной медицины, член ассоциации RHRS, Врач общей практики, стаж: 32 года

«Я уже столько всего пробовал, но прыщи все равно появляются». Это одна из самых частых жалоб людей с акне.

Меняются кремы, умывалки и сыворотки. Кто-то отказывается от сладкого, кто-то начинает принимать витамины. Иногда человек несколько раз ходит на чистку лица или пробует разные процедуры. Улучшение бывает кратковременным, а затем воспаления возвращаются.

В такой ситуации не всегда нужно искать еще одно средство. Иногда проблема в самой стратегии лечения. Акне может требовать времени, регулярности и правильно подобранной схемы. А иногда под видом акне скрывается другое заболевание кожи.

Почему лечение акне может не помогать?

Причин несколько. И далеко не всегда это означает, что акне «неизлечимо».

Неправильно определена причина высыпаний

Не каждый прыщ на лице — это акне.

Похожие высыпания могут появляться при розацеа, периоральном дерматите, фолликулите и других заболеваниях кожи. У каждого состояния свое лечение.

Например, если человек принимает средства от акне, а на самом деле у него периоральный дерматит, самостоятельное усиление терапии может только раздражать кожу. Поэтому при отсутствии эффекта от лечения важно еще раз оценить диагноз.

Лечение используют слишком короткое время

Это очень распространенная причина.

Многие средства против акне не дают заметного результата через несколько дней. Коже требуется время, чтобы уменьшилось количество новых воспалений и комедонов.

Американская академия дерматологии отмечает, что улучшение при лечении акне обычно оценивают не сразу, а через 6-8 недель. Если через несколько месяцев подходящая терапия не дает достаточного эффекта, врач может изменить схему лечения. Поэтому постоянная смена препаратов через неделю или две часто мешает понять, что действительно работает.

Средство работает, но используется неправильно

Даже хороший препарат может не дать результата, если применять его нерегулярно.

Например, человек наносит средство только на отдельные прыщи, хотя оно предназначено для обработки всей зоны, склонной к высыпаниям. Или использует его несколько раз в неделю из-за раздражения, хотя врач рекомендовал другой режим.

Еще одна проблема — слишком большое количество средств одновременно. Кислоты, ретиноиды, скрабы, спиртовые лосьоны и агрессивные маски могут раздражать кожу. В результате человек видит больше покраснений и шелушения и решает, что акне стало хуже. Иногда это действительно воспаление, а не новые элементы акне.

А если перепробовано уже все?

В этом случае как раз стоит остановиться и не добавлять очередной крем.

Врачу важно знать, какие препараты и процедуры уже использовались, в каких концентрациях и как долго. Имеет значение даже то, почему конкретное средство пришлось отменить.

Если стандартная наружная терапия не помогает, дерматолог может пересмотреть диагноз, степень тяжести акне и подобрать другую схему. При умеренном и тяжелом акне могут использоваться комбинации наружных препаратов, антибиотики, гормональная терапия у некоторых женщин или системный изотретиноин. Выбор зависит от конкретной ситуации.

Может ли быть виновата косметика?

Да, но не стоит считать любую косметику причиной акне.

Проблема может возникнуть, если средство слишком плотное или раздражает кожу. Особенно это актуально при использовании большого количества продуктов одновременно.

Также важно учитывать декоративную косметику. Если человек каждый день наносит плотный тональный крем и редко очищает кисти и спонжи, это может ухудшать состояние кожи. Но полностью отказываться от косметики при акне не обязательно. Важнее подобрать подходящие средства и соблюдать гигиену.

Питание

Питание может влиять на выраженность акне, но строгая диета не является универсальным лечением.

Исследования показывают связь между рационом с высокой гликемической нагрузкой и более выраженными проявлениями акне. Речь идет о большом количестве продуктов, которые быстро повышают уровень сахара в крови. Но это не значит, что причиной каждого прыща является шоколад или сладкая газировка.

Если человек уже соблюдает полноценный рацион, но акне сохраняется, нет смысла бесконечно расширять список запрещенных продуктов. Питание может быть частью комплексного подхода, но не заменяет лечение.

Гормоны

Гормоны действительно влияют на работу сальных желез. Поэтому у некоторых женщин акне может усиливаться перед менструацией или появляться во взрослом возрасте после периода относительно чистой кожи.

Но далеко не каждому человеку с акне требуется гормональное обследование. О нем стоит подумать, если вместе с высыпаниями появились нарушения менструального цикла, выраженный рост волос по мужскому типу, выпадение волос или другие признаки возможного гормонального нарушения.

В таких случаях дерматолог может направить пациентку к гинекологу или эндокринологу и определить, нужны ли дополнительные исследования.

Почему после лечения прыщи снова появляются?

Акне — заболевание, которое может иметь длительное течение. Поэтому исчезновение воспалений не всегда означает, что склонность к ним полностью исчезла.

После улучшения важно продолжать поддерживающую терапию, если ее рекомендует врач. Она помогает снизить вероятность появления новых элементов.

Еще одна причина рецидивов — слишком ранняя отмена лечения. Человек видит чистую кожу, прекращает использовать препараты, а через некоторое время высыпания возвращаются. В такой ситуации не нужно каждый раз начинать лечение с нуля. Лучше обсудить с дерматологом поддерживающую схему.

Если высыпания сохраняются несмотря на регулярный уход и правильно подобранные средства, лучше не продолжать бесконечные эксперименты.

Особенно важно обратиться к врачу, если:

• появляются глубокие болезненные узлы и воспаления;
• после прыщей остаются рубцы;
• акне началось во взрослом возрасте и быстро усиливается;
• высыпания постоянно возвращаются после лечения;
• домашний уход вызывает сильную сухость, жжение или шелушение;
• уже использовано несколько средств, но заметного улучшения нет.

Врач сможет оценить тяжесть акне, исключить заболевания с похожими проявлениями и определить, почему предыдущая схема не сработала.

Что делать, если кажется, что уже ничего не помогает?

Вместо очередной смены косметики полезнее пройти лечение заново как систему.

Сначала нужно убедиться, что диагноз правильный. Затем оценить, какие препараты уже использовались и достаточно ли долго. После этого врач определяет, какие факторы могут поддерживать высыпания, и при необходимости меняет схему.

Иногда проблема решается довольно простой корректировкой ухода. В других случаях требуется комбинация нескольких методов или системное лечение.

Главное — не пытаться одновременно использовать все возможные средства. Большое количество активных компонентов не делает лечение эффективнее автоматически.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста