Розацеа, купероз или аллергия: как отличить покраснения на лице

Автор статьи

Демакова Наталия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, врач общей врачебной практики, превентивной медицины, член ассоциации RHRS, Врач общей практики, стаж: 32 года

Красные щеки, сосудистые звездочки, периодическое жжение. А еще мелкие прыщи, которые не похожи на обычные. С такими симптомами люди часто приходят к косметологу или терапевту в полной растерянности. Одни думают, что это просто чувствительная кожа. Другие — что это аллергия на крем или еду. Третьи уверены, что у них какая-то болезнь.

На самом деле за покраснениями могут стоять три совершенно разных состояния: розацеа, аллергическая реакция и купероз. У них разная природа, разные механизмы развития и разное лечение. Ошибка в диагнозе может стоить и времени, и здоровья кожи. Давайте разберемся, как отличить одно от другого.

Розацеа

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи лица. Чаще всего оно встречается у людей 30-50 лет со светлой кожей, особенно ирландского и североевропейского происхождения.

Заболевание развивается постепенно. Начинается с приливов жара и покраснений, которые со временем становятся стойкими. Затем появляются сосудистые звездочки (телеангиэктазии), мелкие красные прыщики и папулы, а в тяжелых случаях — утолщение кожи на носу (ринофима).

Розацеа поражает только центральную часть лица: лоб, нос, щеки и подбородок. Комедоны (черные точки) при розацеа отсутствуют — это важное отличие от акне. Точные причины заболевания до конца не известны, но провоцирующими факторами являются солнце, стресс, горячие напитки, острая пища, алкоголь, перепады температур и некоторые лекарства.

Аллергия на коже лица

Аллергия на лице — это иммунная реакция организма на конкретный раздражитель (аллерген). Кожа реагирует покраснением, зудом, отеком и появлением красных пятен, которые могут быть возвышающимися над поверхностью кожи с четкими краями. Иногда появляются мелкие пузырьки, а кожа становится сухой и шелушащейся.

Ключевая особенность аллергии — зуд. При розацеа зуд встречается реже. Аллергическая реакция быстро возникает после контакта с аллергеном и может быстро пройти, если раздражитель устранен. При повторном контакте симптомы возвращаются.

Причина аллергии всегда конкретна: косметика, бытовая химия, лекарства, продукты питания, укусы насекомых. У каждого человека свой аллерген. Диагностика аллергии включает кожные пробы и анализы крови.

Купероз

Купероз — это стойкое расширение мелких кровеносных сосудов (капилляров) в верхних слоях кожи. Он проявляется в виде красной или синеватой сосудистой сетки на щеках, крыльях носа и подбородке. При куперозе кожа сверху остается гладкой. Нет воспалений, нет прыщей, нет зуда.

Причина купероза кроется в слабости и снижении эластичности сосудистых стенок. Спровоцировать проявление могут генетическая предрасположенность, перепады температур, воздействие ультрафиолета, алкоголь, острая пища и гормональные изменения.

Сам купероз не опасен, но для многих это косметическая проблема.

Как отличить: главные критерии

Запомните главное: розацеа — это болезнь всего лица, с воспалением и прыщиками. Аллергия — это реакция на раздражитель, с сильным зудом. Купероз — это локальный сосудистый дефект.

Чтобы было еще понятнее, вот контрольные точки:

• Наличие высыпаний (папул, пустул, прыщиков) и воспаления говорит в пользу розацеа.
• Сильный зуд практически всегда указывает на аллергию.
• Только сосудистая сетка на гладкой коже без дискомфорта — это купероз.

Дополнительные важные отличия:

• Локализация. Розацеа поражает центр лица (лоб, нос, щеки, подбородок). Аллергия может проявиться на любом участке. Купероз — щеки, крылья носа, подбородок.
• Характер симптомов. При розацеа покраснение стойкое, усиливается при воздействии провоцирующих факторов. При аллергии реакция возникает остро после контакта с аллергеном. При куперозе сосудистая сетка видна постоянно, не меняется от моментальных триггеров.
• Возраст. Розацеа дебютирует чаще после 30 лет. Аллергия может возникнуть в любом возрасте. Купероз часто начинается в молодости на фоне генетической предрасположенности.

В чем опасность самодиагностики

Главный риск — неправильное лечение. Человек видит красные щеки, думает, что это аллергия, и начинает пить антигистаминные препараты. При розацеа они не помогут. Если думает, что это купероз, и идет удалять сосуды лазером, а на самом деле у него розацеа — процедура может спровоцировать обострение воспаления.

Не занимайтесь самодиагностикой. Кожа на лице — слишком тонкая материя. То, что кажется безобидным покраснением, может оказаться началом хронического заболевания, которое без правильного лечения будет прогрессировать годами.

Итог

Розацеа — это хроническое воспаление сосудистого характера с высыпаниями. Аллергия — это иммунная реакция на конкретный раздражитель с сильным зудом. Купероз — это только расширенные сосуды без воспаления. Помните эти отличия, но окончательный диагноз всегда ставит врач.

Если ваша кожа часто краснеет, реагирует на косметику, покрывается сеточкой или мелкими прыщиками, не гадайте на кофейной гуще. Обратитесь к дерматологу или косметологу. Специалист проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные тесты и подберет правильную терапию.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием