Какие анализы нужны при пигментации кожи?

Автор статьи

Начкебия Марика Сосовна

Врач-косметолог в с опытом в области дерматологии и эстетической медицины, Косметолог

Появление темных пятен на лице часто вызывает один и тот же вопрос: «Какие анализы нужно сдать, чтобы понять причину?» Особенно часто он возникает после беременности, когда пигментация может сохраняться несколько месяцев.

Но универсального списка анализов при пигментных пятнах не существует. В большинстве случаев врачу достаточно осмотреть кожу и определить характер пигментации. Дополнительные исследования нужны тогда, когда есть подозрение на заболевание или симптомы, которые могут быть связаны с внутренними причинами.

Нужно ли сдавать анализы при обычной пигментации?

Не всегда. Например, при типичной мелазме — симметричных коричневых пятнах на лбу, щеках, переносице или над верхней губой — диагноз чаще всего устанавливают по внешнему виду кожи. Дополнительно врач может использовать дерматоскопию, то есть осмотр кожи под увеличением.

Дерматоскопия помогает уточнить характер пигментации и отличить мелазму от некоторых других состояний. Современный международный консенсус по мелазме также делает акцент прежде всего на клинической оценке состояния кожи. Поэтому сдавать десятки анализов «на всякий случай» обычно не требуется.

Какие анализы врач может назначить?

Если пигментация имеет необычный характер или появились другие симптомы, врач может назначить дополнительные исследования. Их перечень зависит от конкретной ситуации.

ТТГ и другие показатели функции щитовидной железы

Исследование функции щитовидной железы может потребоваться, если одновременно есть симптомы, которые могут указывать на ее нарушение: выраженная слабость, изменения веса, сердцебиение, нарушения менструального цикла, зябкость или другие жалобы.

Обычно первым исследованием становится ТТГ — тиреотропный гормон. При отклонении результата врач может дополнить обследование свободным Т4 и другими показателями.

Важно понимать: сам факт наличия пигментных пятен еще не означает, что у человека есть заболевание щитовидной железы. Поэтому сдавать гормоны без показаний только из-за мелазмы не стоит.

Половые гормоны

После беременности гормональный фон действительно меняется. Однако это не означает, что каждой женщине с пигментацией необходимо сдавать эстроген, прогестерон, пролактин и другие гормоны.

Такие исследования врач может назначить, если есть нарушения цикла, проблемы с овуляцией, необычные выделения или другие симптомы. Отдельная оценка может потребоваться при приеме гормональных препаратов.

Мелазма действительно связана с воздействием половых гормонов, в том числе во время беременности. Но ее появление нельзя сводить только к «гормональному сбою»: значение имеют также солнечное излучение и индивидуальная предрасположенность.

А нужно ли сдавать витамины и микроэлементы?

При пигментации часто советуют самостоятельно проверить железо, ферритин, витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту и другие показатели. Однако универсальной связи между дефицитом этих веществ и обычной мелазмой нет. Поэтому сдавать длинный список витаминов только из-за пятен на лице обычно не требуется.

Если при консультации выявляются симптомы или особенности питания, которые действительно могут указывать на дефицит, врач может назначить соответствующие исследования.

Какие обследования действительно могут понадобиться?

На практике алгоритм обычно выглядит проще, чем кажется.

1. Сначала дерматолог осматривает кожу и уточняет, когда появились пятна, как они менялись, была ли беременность, принимаются ли гормональные препараты и насколько часто кожа подвергается воздействию солнца.
2. Затем при необходимости проводится дерматоскопия. Она помогает определить особенности пигмента и выбрать дальнейшую тактику.
3. Если картина типична для мелазмы, большого лабораторного обследования может не потребоваться. Если есть дополнительные симптомы или сомнения в диагнозе, врач подбирает анализы индивидуально.

Когда стоит обратиться к дерматологу?

Консультация особенно желательна, если пятна появились внезапно, быстро увеличиваются, имеют необычную форму или цвет. Также стоит обратиться к врачу, если пигментация не проходит после беременности или регулярно возвращается.

Отдельное внимание требуется пятнам, которые кровоточат, зудят, болят, шелушатся или заметно меняются со временем. Если речь идет о типичной пигментации после беременности, врач сначала определит, похожа ли она на мелазму. Только после этого решается вопрос о необходимости анализов.

Главное

При пигментации не существует обязательного набора анализов для всех пациентов. В большинстве случаев достаточно консультации дерматолога и осмотра кожи, иногда с помощью дерматоскопа.

Анализы крови назначают по показаниям. Это могут быть исследования функции щитовидной железы, гормональные показатели или другие тесты, если симптомы пациента указывают на возможную внутреннюю причину.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста