Онихомикоз (грибок ногтей)

Представьте ситуацию: вы замечаете, что ноготь на большом пальце ноги пожелтел, стал толще и как будто крошится по краям. Первая мысль — не обращать внимания, подпилить, закрасить лаком. Знакомая история? Многие так и делают. А через полгода оказывается, что здоровых ногтей почти не осталось.

Онихомикоз — это не просто эстетическая проблема. Это инфекция, которая медленно, но верно разрушает ногтевую пластину. Грибки, вызывающие заболевание, очень живучи. Они питаются кератином — белком, из которого состоит ноготь. И если с ними не бороться профессионально, они не уйдут сами. Ни через месяц, ни через год.

Как понять, что это грибок

Заболевание развивается незаметно. Сначала ноготь просто теряет блеск, становится тусклым. Потом меняется цвет. Классический вариант — желтый или коричневый оттенок, хотя встречается белый, серый и даже зеленоватый, если присоединились бактерии.

Ноготь утолщается. Это происходит потому, что организм пытается защититься от внедрения грибка и запускает избыточное образование роговых масс. Но проблема в том, что эти массы рыхлые, они крошатся. Под ногтем появляются пустоты, туда забивается грязь, и процесс усугубляется.

Дальше — больше. Ноготь начинает отходить от ложа. Сначала чуть-чуть, потом все глубже. Если запустить, он может отвалиться совсем. Появляется запах. Не резкий гнилостный, как иногда думают, а скорее затхлый, специфический. Это продукты жизнедеятельности грибка.

На поздних стадиях возникает боль. Носить обувь становится трудно, потому что утолщенный ноготь давит на палец изнутри.

Важно понимать! Все эти симптомы могут быть похожи на другие болезни — псориаз ногтей, травму, последствия ношения тесной обуви. Поэтому ставить себе диагноз по картинкам в интернете — плохая идея.

Какие анализы сдавать при грибке ногтей

Многие приходят к врачу и просят: «Назначьте мне мазь от грибка». Но мазь, которая помогла знакомой, может вам не помочь. Почему? Потому что грибки бывают разными. Дерматофиты, дрожжи, плесень — они по-разному реагируют на лекарства. Чтобы не тратить деньги и время впустую, нужно точно знать, с кем мы воюем.

Поэтому первый и обязательный шаг — это соскоб. Врач специальным инструментом берет крошечный кусочек ногтя и чешуйки из-под него. Никакой боли, только легкое поскребывание.

Дальше материал отправляют в лабораторию. Там проводят два главных исследования:

1. Микроскопия. Это быстрый ответ: есть грибок или нет. Под микроскопом лаборант может увидеть нити мицелия или споры. Если они есть, диагноз подтвержден.
2. Посев. Это уже более тонкая работа. Частички ногтя помещают в специальную среду, где грибок начинает расти. Через пару недель появляется колония, и становится точно понятно, какой именно грибок поселился на ногтях. Заодно можно проверить, на какие препараты он реагирует лучше всего.

Лечение грибка ногтей

Здесь многих ждет разочарование. Если грибок зашел глубоко, а ноготь поражен больше чем наполовину, одними мазями и лаками не обойтись. Ноготь — это щит. Он плотный, он не пропускает воду и жиры. Местные средства просто не могут добраться до грибницы, которая спряталась глубоко под пластиной.

Местные средства — для легких случаев. Если поражен только край ногтя или небольшая площадь, можно попробовать лечебные лаки. Они наносятся раз в неделю и постепенно накапливаются в ногтевой пластине. Кремы и мази работают хуже, потому что они быстро стираются и плохо проникают вглубь. Чтобы они подействовали, ноготь нужно максимально спиливать — вручную пилочкой или специальным аппаратом на медицинском педикюре.

Системные препараты — для тяжелых случаев. Это таблетки, которые назначают курсом. Они всасываются в кровь, доставляются к месту роста грибка и уничтожают его изнутри. Самые распространенные — тербинафин и итраконазол.

Тербинафин хорошо работает против дерматофитов. Курс лечения ногтей на ногах длится около трех месяцев. Итраконазол имеет более широкий спектр, его часто назначают по схеме пульс-терапии: неделя приема, три недели перерыва, и так несколько циклов.

Важное предупреждение. Эти таблетки небезобидны. Они дают нагрузку на печень. Перед назначением и во время лечения врач обязательно смотрит биохимический анализ крови. Самовольно пить такие препараты нельзя.

Лазер и аппараты. Современная дерматология использует лазер для прогрева ногтевой пластины. Луч проникает глубоко и уничтожает мицелий. Это хорошее подспорье к основной терапии, но чаще всего не замена таблеткам.

Почему народные средства — это ловушка

В интернете полно рецептов: уксус, чистотел, йод, чайный гриб, перекись. Люди годами парят ноги, мажут йодом, срезают ногти до мяса, но грибок не уходит. Почему?

Потому что грибок живет внутри, под ногтем. Он защищен плотной пластиной, как броней. Ни уксус, ни йод не проникают сквозь эту броню в нужной концентрации. Они лишь подсушивают поверхность и убирают запах, создавая иллюзию лечения. А в это время грибок ползет дальше, захватывая новые территории. То, что можно было вылечить за три месяца лаком, через год народных экспериментов потребует тяжелых таблеток и полугодовой терапии.

Чем опасен запущенный грибок

Многие считают, что грибок — это просто некрасиво. На самом деле последствия серьезнее.

• Во-первых, это постоянный источник инфекции для всего организма. Грибок выделяет продукты жизнедеятельности, которые могут вызывать аллергию, снижать иммунитет, провоцировать кожные заболевания.
• Во-вторых, через трещины и повреждения вокруг ногтя легко проникают бактерии. Это риск рожистого воспаления, которое лечится уже в стационаре. Особенно опасно такое осложнение для людей с сахарным диабетом. У них любая рана на ноге может закончиться плохо.
• В-третьих, грибок заразен. Вы носите его на своих ногах и оставляете spores в ванной, на ковриках, в обуви. Рискуют заразиться все домочадцы.

И наконец, психологический момент. Люди стесняются ходить в бассейн, спортзал, носить открытую обувь. Это снижает качество жизни не меньше, чем физический дискомфорт.

Итоги

Онихомикоз — это хроническая инфекция, которая не проходит сама. Ее нельзя вылечить за неделю народными методами. Но ее можно вылечить полностью, если подойти к вопросу грамотно.

Схема простая: идем к дерматологу, сдаем соскоб, получаем точный диагноз. Врач назначает либо местное лечение (если не запущено), либо таблетки (если случай серьезный), либо комбинацию с лазером. В процессе следим за анализами и четко выполняем назначения.

Похожие записи:

Микозы Себорейный дерматит Миома матки Отит