Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это не самостоятельное заболевание, а синдром, характеризующийся сильной болью по ходу межреберных нервов. Боль возникает из-за их сдавливания или раздражения. Это состояние часто путают с сердечной болью, но его происхождение связано не с сердцем, а с нервными структурами.

Современные методы лечения и важные нюансы межреберной невралгии — в статье нашего опытнейшего невролога Ивановой Натальи Викторовны.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом является острая, пронзительная боль в области ребер. Она может быть жгучей, стреляющей или ноющей. Боль обычно носит опоясывающий характер и может распространяться от позвоночника к грудине. Болевые ощущения значительно усиливаются при резких движениях, кашле, чихании, глубоком вдохе или даже при незначительной физической нагрузке.

При пальпации (прощупывании) можно обнаружить участки повышенной болезненности по ходу межреберных промежутков. Иногда наблюдается онемение кожи, ощущение «ползания мурашек» или подергивание мышц в зоне пораженного нерва.

Важной отличительной чертой является то, что боль при невралгии носит постоянный характер и не снимается нитроглицерином, в отличие от сердечного приступа.

Диагностика межреберной невралгии

Специфического анализа, который сразу подтверждает диагноз «межреберная невралгия», не существует. Диагностика направлена в первую очередь на исключение других, более опасных причин боли, особенно сердечно-сосудистых патологий. Стандартный план обследования включает:

1. Осмотр невролога. Врач проводит детальный опрос и неврологический осмотр. Он проверяет болезненность по ходу нервов, чувствительность и мышечную силу.
2. ЭКГ (электрокардиограмма). Это обязательное исследование для исключения острой сердечной патологии, такой как инфаркт миокарда или ишемия.
3. Рентгенография или КТ грудного отдела позвоночника. Позволяет оценить состояние костных структур, выявить признаки остеохондроза, грыж, переломов ребер или позвонков, которые могут быть причиной сдавливания нерва.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела. Назначается для более детальной визуализации мягких тканей, включая межпозвонковые диски, связки и сами нервные корешки. Это наиболее информативный метод для выявления протрузий, грыж и компрессии нервов.
5. Общий и биохимический анализ крови. Помогает выявить признаки воспаления в организме, которые могут быть связаны с инфекционным поражением нерва.
6. УЗИ органов брюшной полости. Иногда проводится для исключения патологий внутренних органов, которые могут маскироваться под симптомы невралгии.

Лечение межреберной невралгии

Важно! Для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Цель лечения межреберной невралгии — это устранение болевого синдрома и причины, вызвавшей компрессию нерва. Тактика зависит от интенсивности боли и основного заболевания, приведшего к невралгии.

Медикаментозная терапия

Это основа симптоматического лечения. Врач может назначить следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они являются препаратами первого выбора. Их задача — уменьшить воспаление и боль. Они могут назначаться в виде уколов, таблеток или мазей.
• Миорелаксанты. Эти средства помогают снять мышечный спазм, который часто сопровождает невралгию и усиливает боль.
• Витамины группы В. Комплексы витаминов В1, В6, В12 оказывают благоприятное воздействие на нервную ткань, способствуя ее восстановлению и улучшая проведение нервных импульсов.
• Новокаиновые блокады. При сильнейших, невыносимых болях врач может провести блокаду. В область пораженного нерва вводится местный анестетик (новокаин, лидокаин), иногда в сочетании с гормональным противовоспалительным препаратом. Это быстро купирует боль.

Немедикаментозные методы лечения

После стихания острой боли к лечению подключают физиотерапевтические методы. Они улучшают кровообращение, снимают остаточное воспаление и мышечное напряжение. Хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и УВЧ. Лечебная физкультура и массаж помогают укрепить мышечный корсет, улучшить осанку и предотвратить рецидивы. Мануальная терапия может быть эффективна, если причиной является смещение позвонков, но она должна проводиться только квалифицированным специалистом после исключения противопоказаний.

Лечении межреберной невралгии народными средствами

Лечение межреберной невралгии народными средствами — плохая идея. Прогревания мешочками с солью, растирания спиртовыми настойками и применение различных травяных компрессов могут дать временное облегчение, но они не устраняют причину болезни. Более того, без точного диагноза такие методы могут быть опасны. Например, прогревание при воспалительном процессе может его усилить. Не рискуйте своим здоровьем, доверяйте его профессионалам.

Нужна ли операция?

Хирургическое вмешательство при межреберной невралгии требуется в очень редких случаях. Оно рассматривается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, а причина сдавливания нерва является механической и не устраняется другими способами. Например, операция может потребоваться при большой межпозвоночной грыже, доброкачественной или злокачественной опухоли, вызывающей компрессию.

Последствия межреберной невралгии

Сама по себе межреберная невралгия не является жизненно опасным состоянием. Однако ее главная опасность — в хронизации процесса. Без правильного лечения острая боль может перейти в хроническую, изматывающую, что значительно снижает качество жизни, нарушает сон и работоспособность.

Человек начинает щадить пораженную область, что приводит к формированию мышечного дисбаланса, развитию сколиоза и проблемам с другими отделами позвоночника. Кроме того, основное заболевание, вызвавшее невралгию (остеохондроз, грыжа), будет прогрессировать, приводя к новым, более серьезным осложнениям.

Но самый главный риск — это возможность пропустить серьезную патологию сердца, легких или других органов, симптомы которой можно принять за невралгию.

Итоги

Межреберная невралгия — это синдром сильной боли по ходу межреберных нервов, требующий в первую очередь точной диагностики для исключения угрожающих состояний. Эффективное лечение включает комплекс мер: от медикаментов для снятия боли до физиотерапии и ЛФК для профилактики рецидивов.

Если вы столкнулись с подобными симптомами, не занимайтесь самодиагностикой. Вы можете обратиться в нашу клинику, где опытный врач-невролог проведет полное обследование и подберет для вас оптимальный способ лечения.