Ангина (тонзиллиты)

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин (гланд). Вызываться оно может различными патогенами, но наиболее частым и опасным возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА).

Ангина – это не просто сильная боль в горле; она является серьезным заболеванием, которое при неправильном лечении может привести к тяжелым осложнениям на сердце, почки и суставы. Важно отличать бактериальную ангину от вирусных фарингитов, так как подход к лечению принципиально разный.

Симптомы ангины

Симптомы ангины обычно выражены ярко и развиваются быстро, в течение 1-2 дней. Заболевание начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия.

Ключевые симптомы включают:

• Сильная боль в горле: особенно при глотании, часто отдающая в уши. Боль может быть настолько интенсивной, что затрудняет прием даже жидкой пищи.
• Резкое повышение температуры тела: до 38-40°C, часто сопровождается ознобом.
• Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов: они прощупываются под нижней челюстью.
• Гиперемия (покраснение) и отек небных миндалин и дужек. На поверхности миндалин могут быть видны гнойные налеты: белые точки (при фолликулярной ангине) или желтоватые извилистые линии в лакунах (при лакунарной ангине).
• Симптомы общей интоксикации: выраженная слабость, ломота в теле, головная боль, потеря аппетита.

У детей симптомы могут быть еще более серьезными, возможно появление тошноты, рвоты и болей в животе.

Какие анализы сдавать при ангине

Правильная диагностика ангины критически важна для назначения адекватного лечения. Цель обследования – определить природу возбудителя (бактерия или вирус), так как от этого зависит необходимость назначения антибиотиков.

Перечень необходимых исследований:

• Осмотр врача (терапевта или отоларинголога): врач оценивает состояние зева (фарингоскопия), характер налетов на миндалинах, проверяет состояние лимфоузлов и измеряет температуру. Это основа для постановки предварительного диагноза.
• Общий клинический анализ крови помогает отличить бактериальную инфекцию (для которой характерно значительное повышение уровня лейкоцитов и СОЭ) от вирусной.
• Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) проводится непосредственно в кабинете врача, результат готов через 5-10 минут. Это высокоспецифичный и чувствительный метод, позволяющий быстро подтвердить или исключить основную бактериальную причину.
• Бактериологический посев мазка с небных миндалин и задней стенки глотки. Это «золотой стандарт» диагностики. Мазок высевается на питательную среду, что позволяет не только идентифицировать возбудителя (включая БГСА), но и определить его чувствительность к различным антибиотикам для максимально точного подбора терапии. Результат готов через несколько дней.

Лечение ангины

Крайне важно подчеркнуть, что вся следующая информация носит ознакомительный характер. Ангина – серьезное заболевание, требующее обязательной консультации врача. Самолечение, особенно необоснованный прием антибиотиков или, наоборот, отказ от них при бактериальной инфекции, может нанести значительный вред здоровью.

Тактика лечения ангины напрямую зависит от установленной причины. Вирусные ангины лечатся симптоматически, а бактериальные (стрептококковые) – с обязательным применением антибиотиков.

Медикаментозная терапия

Антибактериальная терапия: Назначается ТОЛЬКО при подтвержденной бактериальной природе ангины (положительный тест на БГСА или соответствующие изменения в анализе крови). Препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (например, Амоксициллин) или, при аллергии, макролиды. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Важнейшее правило – пройти полный курс антибиотикотерапии, даже если симптомы исчезли через 2-3 дня. Прерывание курса ведет к развитию устойчивости бактерий и рецидивам.

Симптоматическая терапия:

• Жаропонижающие и противовоспалительные средства (НПВС): используются для снижения температуры и уменьшения боли (Ибупрофен, Парацетамол).
• Местные антисептики: спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания горла помогают уменьшить боль и очистить слизистую от налетов. Однако они являются лишь дополнением к системной терапии, а не ее заменой.
• Антигистаминные препараты: могут назначаться для уменьшения отека миндалин.

Немедикаментозные методы и режим

• Строгий постельный режим: особенно в дни высокой температуры. Это необходимо для профилактики осложнений на сердце (ревматизм).
• Обильное теплое питье: помогает выводить токсины и восполнять потерю жидкости (чай, морсы, компоты, минеральная вода без газа).
• Щадящая диета: пища должна быть мягкой, теплой, не раздражающей больное горло (бульоны, пюре, каши).

Лечение ангины народными средствами

Что касается лечения народными средствами, то здесь нужно проявить крайнюю осторожность. Такие популярные методы, как смазывание миндалин керосином или употребление неразбавленного уксуса, не только неэффективны, но и опасны, так как вызывают ожоги слизистой. Полоскание горла отварами ромашки или шалфея может дать временный симптоматический эффект (увлажнение, легкое противовоспалительное действие), но не способно уничтожить бактериальную инфекцию в глубоких тканях миндалин.

Полагаясь исключительно на лечение народными средствами, можно потерять драгоценное время и увеличивает риск развития тяжелых осложнений.

Последствия ангины

Наибольшую опасность представляет не сама ангина, а ее осложнения, которые развиваются при неправильном или несвоевременном лечении, особенно стрептококковой формы.

• Ранние осложнения (гнойные): возникают через несколько дней от начала болезни. К ним относятся паратонзиллярный абсцесс (образование гнойника в клетчатке вокруг миндалины), отит, синусит, гнойный лимфаденит.
• Поздние осложнения (негнойные, инфекционно-аллергические): развиваются через 2-4 недели после перенесенной ангины. Самыми грозными являются:
  • Ревматизм: системное заболевание, поражающее соединительную ткань, ведущее к формированию пороков сердца и поражению суставов.
  • Постстрептококковый гломерулонефрит: тяжелое воспаление почек, которое может привести к хронической почечной недостаточности.

Итоги

Ангина – это острое инфекционное заболевание, требующее профессиональной диагностики для определения возбудителя и грамотного лечения. Основой терапии бактериальной ангины является полноценный курс антибиотиков, назначенный врачом. Соблюдение постельного режима и всех рекомендаций специалиста – залог быстрого выздоровления и надежная профилактика опасных для жизни осложнений.

Наша клиника предлагает комплексный подход к диагностике и лечению ангины. Мы проводим быстрое и точное тестирование на стрептококк, современные лабораторные исследования и консультации профессионального отоларинголога. Наши врачи разрабатывают индивидуальный план лечения, который не только устраняет симптомы, но и надежно защищает ваше здоровье от отдаленных последствий этого коварного заболевания.