Как избавиться от черных точек?

Автор статьи

Демакова Наталия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, врач общей врачебной практики, превентивной медицины, член ассоциации RHRS, Врач общей практики, стаж: 32 года

Черные точки чаще всего появляются на носу, лбу и подбородке. Они могут быть едва заметными или, наоборот, хорошо выделяться на коже. Многие воспринимают их как загрязнение пор и пытаются решить проблему с помощью скрабов, полосок для носа или постоянного умывания.

Но черные точки — не грязь. В большинстве случаев это открытые комедоны, то есть закупоренные поры, содержимое которых соприкасается с воздухом и темнеет. Темный цвет связан не с пылью, а с изменением содержимого поры под воздействием воздуха, поэтому избавиться от них навсегда с помощью одной чистки невозможно. Нужно уменьшить склонность пор к закупорке.

Почему появляются черные точки?

При акне и комедонах в области волосяного фолликула накапливаются кожное сало и клетки кожи. Если их отток нарушается, формируется закупорка. На этом этапе еще нет выраженного воспаления. Поэтому черная точка может не болеть и вообще никак не беспокоить, кроме внешнего вида.

Если закупорка сохраняется, внутри поры создаются условия для развития воспаления. Тогда рядом с комедонами могут появляться красные прыщи и гнойнички. Именно поэтому большое количество черных точек иногда оказывается первым проявлением акне.

На образование комедонов влияют работа сальных желез, гормональные факторы и особенности обновления клеток кожи. Поэтому проблема может сохраняться даже при хорошем уходе.

Почему они быстро возвращаются после чистки?

Потому что чистка удаляет содержимое уже существующей поры, но не меняет склонность кожи к образованию новых комедонов. После механического удаления кожа некоторое время выглядит более гладкой. Затем поры снова начинают заполняться кожным салом и клетками кожи.

Это не значит, что профессиональная чистка бесполезна. Она может быть нужна в отдельных случаях, особенно при плотных комедонах. Но сама по себе она не является полноценным лечением, если черные точки образуются постоянно.

Что действительно помогает?

При комедонах главная задача — предотвращать закупорку пор.

• Один из основных препаратов для этого — наружный ретиноид. Например, адапален помогает нормализовать обновление клеток и предотвращать образование комедонов. Ретиноиды считаются одним из базовых средств лечения акне (PubMed, 2024).
• Еще один вариант — салициловая кислота. Она помогает удалять избыток ороговевших клеток и освобождать закупоренные поры. В актуальных рекомендациях Американской академии дерматологии она рассматривается как один из вариантов наружного лечения акне (AAD).
• Азелаиновая кислота тоже может использоваться при комедонах. Дополнительный плюс — она помогает работать с воспалением и темными пятнами, которые могут оставаться после прыщей (AAD).

При этом средство нужно выбирать не по принципу «чем сильнее, тем лучше». Если кожа раздражена и пересушена, лечение становится сложнее.

Как ухаживать за кожей с черными точками?

Уход должен быть достаточно простым:

1. Умываться лучше мягким средством утром и вечером. Сильное трение, щетки и жесткие скрабы не нужны. Они не очищают поры глубже, зато могут повреждать защитный барьер кожи.
2. После очищения нужен легкий увлажняющий крем. Даже жирная кожа может испытывать недостаток влаги, особенно на фоне лечения ретиноидами и кислотами.
3. Утром желательно использовать солнцезащиту. Она особенно важна, если одновременно лечатся воспаления и пятна после них.
4. Самая распространенная ошибка — использовать сразу несколько активных средств. Например, одновременно вводить ретиноид, кислотный тоник, скраб и несколько сывороток. В результате кожа становится красной и раздраженной, а человек решает, что лечение не работает.
5. Лучше вводить активные средства постепенно и оценивать состояние кожи в динамике.

Помогут ли полоски для носа?

Они действительно могут удалить часть содержимого поры. Но эффект временный. Полоска не меняет процесс, из-за которого образуется комедон. Поэтому через некоторое время черная точка появляется снова.

То же самое касается домашних средств, которые обещают «вытянуть грязь из пор». Поры не нужно очищать до скрипа. Важно контролировать образование новых комедонов.

Нужно ли выдавливать черные точки?

Лучше этого не делать.

При попытке самостоятельно выдавить комедон можно травмировать кожу. Особенно легко это происходит, если поры глубокие или содержимое плотное. Кроме того, после механического воздействия может возникнуть воспаление. Если на коже уже есть акне, постоянное выдавливание повышает вероятность следов и рубцов.

Если комедонов много, врач может провести профессиональное удаление тех элементов, которые действительно требуют механической обработки. При этом основой лечения все равно остается контроль образования новых комедонов.

Когда черные точки становятся акне?

Сам по себе открытый комедон относится к невоспалительным элементам акне. Но если к нему добавляются красные прыщи, гнойнички или болезненные глубокие элементы, заболевание становится более выраженным.

В такой ситуации просто очищать поры уже недостаточно. Лечение подбирают с учетом всех типов высыпаний. Современные рекомендации советуют сочетать средства, которые воздействуют на разные механизмы акне, когда это необходимо.

Именно поэтому иногда человек обращается с жалобой на черные точки, а после осмотра выясняется, что ему требуется лечение полноценного акне.

Процедуры

Процедуры могут быть полезны, но важно правильно определить их задачу.

При активном воспалительном акне врач может рассмотреть дополнительные методы, включая фотодинамическую терапию лица HELEO 4. Ее задача — работать с воспалительным процессом, а не просто механически очищать поры.

CO₂-лазер Dermaxel имеет другую задачу. Его не используют как способ убрать черные точки. Фракционные CO₂-методы применяются прежде всего для коррекции рубцов и неровностей, которые остаются после тяжелого или длительного акне.

То есть сначала нужно контролировать само заболевание, а затем при необходимости заниматься последствиями.

Главное

Черные точки — это не грязь и не результат недостаточно частого умывания. Чаще всего это открытые комедоны, которые возникают из-за закупорки пор. Чтобы они появлялись реже, нужно воздействовать на сам процесс образования комедонов. Для этого применяют наружные ретиноиды, салициловую и азелаиновую кислоту и другие средства в зависимости от состояния кожи.

Чистки и полоски могут дать кратковременный визуальный эффект, но не решают причину проблемы. Если к черным точкам добавляются воспаления, лучше лечить акне в целом.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста