Альдостерон-рениновое соотношение

Альдостерон-рениновое соотношение (АРС) — это не прямой анализ, а специальный расчёт на основе двух показателей: уровня альдостерона (гормон надпочечников, повышающий давление) и прямой ренин (гормон почек). Их соотношение помогает выявить скрытую причину стойкой гипертонии.

Процедура нужна, чтобы понять, не связана ли Ваша трудно контролируемая гипертония с избытком альдостерона (синдром Конна). Вы узнаете, можно ли вылечить давление подбором правильных лекарств или даже операцией.

АРС назначают при стойком повышении давления, которое не снижают обычные таблетки, при низком калии в крови, а также при случайно обнаруженной опухоли надпочечников.

Как рассчитывается альдостерон-рениновое соотношение

Подготовка (очень важна!). За 2-4 недели до анализа по согласованию с врачом отмените препараты, искажающие результат (мочегонные, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов, бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты). За сутки исключите алкоголь, солёную пищу, кофе, лакрицу и интенсивные нагрузки. За 3 часа до сдачи крови не ешьте (можно пить воду).

1. Кровь берётся строго утром (с 8 до 10 часов) после 30 минут спокойного сидения.
2. Забор крови. Сначала медсестра берёт кровь из вены на альдостерон в пробирку с активатором свертывания (красная крышка). Затем — кровь на прямой ренин в пробирку с ЭДТА (фиолетовая крышка), которую сразу ставят на лёд. Всё занимает 5–7 минут.
3. Анализ. Лаборатория определяет альдостерон и прямой ренин иммунохемилюминесцентным методом. Автоматически вычисляется АРС = альдостерон (нг/дл) / прямой ренин (мкМЕ/мл). Высокое АРС говорит о первичном гиперальдостеронизме.

Врач оценивает результат с учётом уровня калия и клинической картины. При положительном тесте назначают подтверждающие пробы (нагрузка солевым раствором или каптоприловый тест) и МРТ надпочечников.