Радикулит

Радикулит — это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, возникающих при сдавливании или воспалении корешков спинномозговых нервов. Эти корешки являются начальными участками нервов, отходящих от спинного мозга. Чаще всего проблема локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, так как на него приходится максимальная нагрузка.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулита могут варьироваться в зависимости от того, какой именно нервный корешок пострадал. Однако существует ряд общих характерных признаков.

• Боль. Это основной симптом. Боль может быть острой, жгучей или тупой. Часто она локализуется в месте сдавливания корешка, но может иррадиировать (отдавать) в другие части тела. Например, при поясничном радикулите боль может распространяться по ходу седалищного нерва в ягодицу, бедро, голень и стопу.
• Нарушение чувствительности. В зоне, которую иннервирует пораженный нерв, часто возникают ощущения онемения, покалывания (парестезии), чувство «ползания мурашек».
• Мышечная слабость. Из-за нарушения нормальной проводимости нервного импульса мышцы, управляемые этим нервом, могут ослабевать. В долгосрочной перспективе это может привести к их атрофии (уменьшению объема).
• Вынужденное положение тела. Человек неосознанно принимает позу, в которой боль ощущается меньше. Это может быть легкий наклон в сторону или вперед, напряжение мышц спины.
• Усиление боли при движении. Любая физическая активность, особенно наклоны, повороты туловища, кашель, чихание или даже ходьба, может провоцировать резкий прострел боли.

Как диагностировать радикулит

Диагностика радикулита направлена на выявление его первопричины. Обследование начинается с консультации врача-невролога, который проводит осмотр, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность. Из инструментальных и лабораторных методов наиболее информативны следующие:

1. Рентгенография позвоночника. Это базовое исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков, высоту межпозвонковых дисков, наличие костных разрастаний (остеофитов) или смещений. Оно помогает исключить переломы или другие грубые патологии.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это «золотой стандарт» диагностики причин радикулита. МРТ прекрасно визуализирует мягкие ткани: межпозвонковые диски, нервные корешки, спинной мозг. С ее помощью можно точно диагностировать грыжу диска, протрузию, стеноз позвоночного канала.
3. Компьютерная томография (КТ). Чаще используется для детальной оценки костных структур позвоночника. Может быть альтернативой МРТ, если есть противопоказания к ее проведению.
4. Электронейромиография (ЭНМГ). Это исследование измеряет электрическую активность мышц и скорость прохождения нервных импульсов. Оно помогает подтвердить факт сдавливания нерва и оценить степень его повреждения.
5. Общий и биохимический анализ крови. Назначается для исключения воспалительных или инфекционных процессов, которые могут вызывать схожие с радикулитом симптомы.

Лечение радикулита

Данная статья носит исключительно информационный характер и не является руководством к самолечению. При появлении симптомов радикулита необходимо незамедлительно обратиться к врачу-неврологу для постановки точного диагноза и назначения адекватной терапии. Лечение радикулита у взрослых и пожилых людей может иметь свои особенности.

Основная цель лечения — устранить причину сдавливания нервного корешка и снять болевой синдром. Терапия почти всегда носит комплексный характер.

Острый период

В первые дни, когда боль максимально выражена, главная задача — создать покой для пораженного отдела позвоночника. Рекомендуется ограничить физическую активность, избегать движений, провоцирующих боль. Врач может порекомендовать ношение специального корсета для фиксации. Медикаментозное лечение в этот период является основным.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это основа лекарственной терапии. Они эффективно снимают боль и уменьшают воспаление в области ущемленного корешка. Назначаются в виде инъекций, таблеток или местных форм (мази, гели).
• Миорелаксанты. Эти препараты помогают снять мышечный спазм, который всегда сопровождает радикулит и усугубляет боль.
• Витамины группы В. Комплексы витаминов В1, В6, В12 обладают нейротропным действием, то есть благотворно влияют на нервную ткань, способствуя ее восстановлению.

Попытки лечить радикулит исключительно народными средствами, такими как прогревания, растирки или компрессы, — плохая идея. Без точного диагноза такие методы могут сильно навредить. Например, прогревание при остром воспалении может усилить отек и боль.

Восстановительный период и профилактика рецидивов

После стихания острой боли акцент смещается на восстановление функции и предотвращение новых приступов.

• Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие методы помогают улучшить кровообращение, снять остаточное воспаление и мышечное напряжение.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Это ключевой способ лечения и профилактики. Специально подобранный комплекс упражнений укрепляет мышечный корсет спины, который берет на часть нагрузки с позвоночника, увеличивает гибкость и создает условия для правильного положения позвоночника.
• Массаж и мануальная терапия. Проводятся только вне обострения и квалифицированными специалистами. Помогают расслабить спазмированные мышцы, улучшить микроциркуляцию и поставить на место смещенные позвонки.
• Вытяжение позвоночника (тракция). Проводится под контролем врача с помощью специального оборудования. Помогает увеличить расстояние между позвонками, снижая давление на нервный корешок.

Хирургическое лечение

Операция при радикулите требуется нечасто. Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• Неэффективность консервативного лечения в течение нескольких месяцев.
• Выраженный болевой синдром, не снимаемый лекарствами.
• Нарастающая слабость в мышцах конечности (например, свисающая стопа).
• Нарушение функций тазовых органов (недержание мочи, кала), что является грозным признаком синдрома конского хвоста.

Современные операции, такие как микродискэктомия или эндоскопическое удаление грыжи, малотравматичны и позволяют быстро избавиться от причины сдавливания нерва.

Последствия радикулита

Если радикулит не лечить правильно, или если он часто рецидивирует, это может привести к серьезным осложнениям.

• Хронический болевой синдром. Боль становится постоянным спутником, значительно снижая качество жизни и трудоспособность.
• Стойкие неврологические нарушения. Онемение и мышечная слабость могут стать постоянными. В тяжелых случаях развивается парез (снижение мышечной силы) или даже паралич конечности.
• Атрофия мышц. Длительное нарушение иннервации приводит к тому, что мышцы не получают нормальных сигналов от нервной системы и постепенно уменьшаются в объеме, слабеют.
• Инвалидизация. В самых запущенных случаях человек может потерять способность к самообслуживанию и передвижению из-за сильной боли и мышечной слабости.

Итоги

Радикулит — это симптомокомплекс, возникающий при сдавливании корешков спинномозговых нервов, чаще всего вследствие остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска. Его главные проявления — острая боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость. Для диагностики используется МРТ, которая позволяет точно определить причину проблемы.

Эффективное лечение включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Операция требуется лишь в небольшом проценте случаев. Лечение народными средствами недопустимо. При грамотном и своевременном подходе к терапии прогноз благоприятный. Наша клиника предлагает полный комплекс диагностики и лечения радикулита с привлечением опытного врача Ивановой Натальи Викторовны.