Миома матки

Когда на прием приходит женщина и слышит слово «миома», в глазах часто появляется тревога. Опухоль — это всегда страшно. Но в случае с миомой важно сразу расставить точки над i. Это не рак. Это образование, которое растет в мышечном слое матки. Оно встречается так часто, что некоторые исследователи называют его не болезнью, а состоянием организма.

Миома возникает из-за того, что клетки матки становятся слишком чувствительными к гормонам эстрогенам. Под их действием некоторые мышечные клетки начинают делиться активнее других. Так появляется узел. Почему это происходит именно у одной женщины, а у другой нет? Однозначного ответа пока нет. Но мы точно знаем, что пока у женщины идут месячные, пока сохраняется цикл, риск появления узлов сохраняется. После менопаузы миомы чаще всего перестают расти и даже уменьшаются.

Как мима дает о себе знать

Здесь кроется главное коварство болезни. У многих женщин миома живет тихо и ничем не выдает себя. Никаких болей, никаких нарушений. Ее находят случайно на УЗИ во время обычного похода к гинекологу. И это хороший сценарий.

Но так бывает не всегда. Если узлы растут или появляются в неудачном месте, организм начинает сигналить.

Самый частый сигнал — это месячные. Они становятся не просто обильными, а чрезмерно обильными. Женщина замечает, что прокладки приходится менять каждый час, выходят крупные сгустки. Цикл может сокращаться, а сами кровотечения — затягиваться на 7-10 дней. Если это повторяется из месяца в месяц, запасы железа в организме истощаются. Появляется слабость, сонливость, бледность, начинают слоиться ногти. Это анемия.

Бывает и по-другому. Растущий узел начинает давить на соседей. Спереди от матки находится мочевой пузырь. Давление на него заставляет женщину бегать в туалет каждые полчаса. Сзади — прямая кишка. Здесь возникают запоры, с которыми не справляются ни диета, ни слабительные.

Боли при миоме — это обычно чувство тяжести или тянущая боль внизу живота. Особенно сильно она ощущается во время менструации.

Отдельная история — планы на беременность. Иногда узел растет прямо в полость матки, туда, где должен закрепиться эмбрион. Он действует как «лишний предмет» в переполненной комнате — зародышу просто некуда прикрепиться. В таких случаях миома становится причиной бесплодия или невынашивания.

Какие обследования нужно пройти

Диагностика миомы сегодня не требует каких-то сложных или мучительных процедур. Все довольно просто и понятно.

Первый и главный метод — это УЗИ. Врач смотрит, где находится узел, сколько их, измеряет каждый до миллиметра. Важно не просто констатировать факт, а понять динамику. Поэтому УЗИ при миоме делают регулярно, чтобы видеть, растет образование или стоит на месте.

Иногда гинекологу нужна более точная картина. Например, если узлов много или они большие, и планируется операция. Тогда назначают МРТ. Этот метод похож на трехмерную фотографию: видно, как узел связан с маткой, где проходят сосуды, нет ли риска, что это не миома, а что-то другое.

Обязательно нужно сдать общий анализ крови. Мы уже говорили про анемию. Так вот, без цифр гемоглобина начинать лечение просто нельзя. Если крови много потеряно, ее запасы нужно восполнить, прежде чем делать операцию или назначать гормоны.

В сложных случаях, когда узел растет прямо в полости матки, врач может предложить гистероскопию. Это осмотр матки изнутри маленькой камерой. Процедура одновременно и диагностическая, и лечебная: через камеру можно сразу удалить небольшой узел, не делая разрезов на животе.

Современные подходы к лечению миомы матки

Сразу скажу важную вещь. Удалять матку при миоме сегодня — это крайняя мера, а не стандарт лечения. Медицина давно ушла от практики, когда любой узел был приговором для органа. Подход стал максимально бережным.

Тактика лечения зависит от того, чего хочет сама женщина. Планирует ли она детей? Беспокоят ли ее симптомы? Растет ли узел?

Наблюдение

Если миома маленькая, не растет и никак себя не проявляет, можно ничего не делать. Только приходить на контроль раз в полгода. Это называется активным наблюдением, и это тоже лечение, просто без таблеток и скальпеля.

Лекарства

Если проблема в обильных кровотечениях, на помощь приходят препараты. Они делятся на две группы. Первая — это негормональные средства, которые останавливают кровь и поднимают железо. Они снимают симптом, но не лечат причину. Вторая группа — гормоны. Есть препараты, которые временно выключают работу яичников, вводя организм в состояние искусственной менопаузы. Миомы при этом уменьшаются. Но долго их применять нельзя. Обычно их назначают на 3–6 месяцев, чтобы уменьшить узлы перед операцией или дать женщине возможность восстановить запасы железа.

Хорошо зарекомендовала себя гормональная спираль. Она ставится в матку на 5 лет и постепенно выделяет вещество, которое уменьшает кровопотерю. На сами узлы спираль почти не влияет, но с тяжелыми месячными справляется отлично.

Лечение миомы матки народными средствами

В интернете часто советуют лечить миому травами, пиявками или голоданием. Этого делать нельзя. Миома — это гормональная структура. Никакой сбор трав на нее не повлияет. А время, потраченное на бесполезное лечение, можно упустить. Узел может вырасти, и вместо легкой операции придется делать сложную.

Нужна ли операция при миоме матки?

Операция нужна, если миома быстро растет, вызывает сильные боли или мешает работе кишечника и мочевого пузыря. Но и здесь выбор большой. Если женщина хочет сохранить матку и родить, врачи удаляют только узлы. Это называется миомэктомия. Через маленькие проколы в животе или через влагалище узел вылущивают, а матку зашивают.

Только когда сохранить матку невозможно (например, при очень больших размерах или множестве узлов), врачи предлагают гистерэктомию — удаление органа. Это тяжелое решение, но иногда оно спасает жизнь и здоровье.

Чем грозит отсутствие лечения

Если миому не лечить и не наблюдать, могут развиться осложнения:

• Самое частое мы уже называли — это анемия. Организм просто «выдыхается» от постоянной кровопотери.
• Иногда узел, который растет на тонкой ножке, может перекрутиться. Это вызывает резкую боль, как при аппендиците. В такой ситуации нужна срочная операция.
• Крупные узлы могут передавить мочеточник, и тогда нарушится отток мочи от почки. Это риск потерять почку.
• Рак на месте миомы развивается крайне редко, статистика говорит о долях процента. Но если узел вдруг начал стремительно расти, врач обязан исключить саркому — злокачественную опухоль.

Главное, что нужно запомнить

Миома — это не приговор. Это заболевание, которое вписывается в обычную жизнь. С ним можно жить, можно планировать беременность, можно избавиться от симптомов без потери органа.

Современная гинекология предлагает много вариантов помощи. От таблеток до щадящих операций. Задача врача — подобрать тот единственный вариант, который подходит именно вам.

Если у вас обнаружили миому, не нужно паниковать и сразу настраиваться на операцию. Нужно прийти на прием, сделать УЗИ и спокойно обсудить с доктором дальнейший план. В нашей клинике мы всегда стараемся найти самое мягкое и эффективное решение, чтобы сохранить ваше здоровье и репродуктивные планы. Записывайтесь на прием гинеколога и получите всю информацию.

Похожие записи:

Узловой зоб Эрозия шейки матки Цервицит Дисплазия шейки матки