Кандидоз

Кандидоз, в просторечии известный как молочница, — это грибковая инфекция. Ее вызывают микроскопические дрожжевые грибки рода Candida. Чаще всего — белый кандида (Candida albicans). Эти грибки в небольшом количестве живут на коже и слизистых здорового человека. Проблемы начинаются, когда они слишком активно размножаются.

Симптомы кандидоза

Симптомы молочницы зависят от того, где именно грибок начал размножаться. Чаще всего поражаются влагалище, полость рта и кожные складки.

У женщин (вагинальный кандидоз):

• Сильный зуд и жжение в области влагалища.
• Творожистые выделения белого цвета, часто с кисловатым запахом.
• Покраснение и отек половых губ.
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании.
• Боль во время полового акта.

У мужчин (баланит):

• Покраснение и отек головки полового члена.
• Белый налет в виде творожистых крупинок.
• Сильный зуд и жжение.
• Боль при мочеиспускании и половом контакте.

Кандидоз полости рта (молочница во рту):

• Белый налет на внутренней поверхности щек, языке, деснах и небе. Налет похож на остатки творога или свернувшегося молока.
• Покраснение и болезненность слизистой.
• Ощущение сухости и жжения во рту.
• Затрудненное глотание.
• Трещины в уголках губ.

Кандидоз кожи и кожных складок:

• Красные, мокнущие участки и болезненные трещины в области подмышек, в паховых складках, под грудью, между пальцами ног.
• Вокруг основного очага могут быть более мелкие пустулы.
• Сильный зуд и жжение.

Инвазивный кандидоз. Это самая тяжелая форма инфекции. Грибок проникает в кровь и поражает внутренние органы: сердце, мозг, печень. Развивается у людей с очень слабой иммунной системой. Проявляется высокой температурой, ознобом, резкой слабостью. Это угрожающее жизни состояние, требующее экстренной госпитализации.

Какие анализы сдавать при кандидозе

Диагностикой и лечением кандидоза занимается дерматолог, гинеколог или уролог. Для постановки точного диагноза недостаточно одного осмотра. Врач обязательно назначит анализы, чтобы подтвердить наличие грибковой инфекции и исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Вот список основных исследований:

1. Микроскопия мазка. Врач берет мазок с пораженного участка (например, из влагалища или полости рта), наносит его на предметное стекло и окрашивает. Затем лаборант изучает препарат под микроскопом. Это быстрый и простой метод, который позволяет сразу увидеть клетки грибка. Однако он не определяет точный вид возбудителя.
2. Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Материал помещают в специальную питательную среду, благоприятную для роста грибков. Через несколько дней колонии грибка вырастают. Этот метод позволяет точно определить вид Candida. А также понять, к каким противогрибковым препаратам он чувствителен. Это особенно важно при хронической форме. Или если предыдущее лечение не помогло. Обычно диагноз «кандидоз» подтверждается при концентрации грибков свыше 10^4 КОЕ/мл.
3. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Самый современный и точный метод. ПЦР находит ДНК грибка в биоматериале. Он способен выявить инфекцию даже при очень низкой концентрации возбудителя. А также в тех случаях, когда болезнь протекает без симптомов. Результат обычно готов в течение одного-двух дней.

Лечение кандидоза

Схема лечения зависит от тяжести заболевания и места его локализации.

Местное лечение. Используют мази, кремы, вагинальные свечи или таблетки. Эти средства наносят непосредственно на пораженный участок. Они эффективны при легких и неосложненных формах.

Вот какие препараты могут быть назначены:

• Клотримазол — мазь, крем или свечи.
• Натамицин (Пимафуцин) — свечи и крем.
• Нистатин — мазь.
• Миконазол — крем и свечи.

Системное лечение. Препараты принимают внутрь в виде таблеток или капсул. Они всасываются в кровь и действуют на грибок во всем организме. Это нужно при тяжелых, распространенных и хронических формах.

Вот основные лекарства:

• Флуконазол — самый распространенный препарат. Для лечения острой инфекции часто достаточно одной капсулы (150 мг).
• Итраконазол — назначают курсом.
• Кетоконазол — сейчас применяют реже из-за возможной токсичности.

При хроническом кандидозе. Если обострения случаются 4 и более раз в год, потребуется длительное лечение. Схему подбирает врач. Это может быть прием поддерживающих доз флуконазола один раз в неделю в течение нескольких месяцев. Лечение должно быть комплексным.

Лечение кандидоза народными методами

Самолечение, особенно народными средствами (подмывания содой, примочки из трав, спринцевания чесноком), плохая идея. Такие методы неэффективны. Они могут нарушить микрофлору, вызвать раздражение и аллергию. Потеря времени на них переводит болезнь в хроническую форму.

Последствия кандидоза

Если запустить кандидоз, он перейдет в хроническую форму. Это приведет к неприятным последствиям и тяжелым осложнениям.

• Хронический кандидоз. Симптомы становятся менее выраженными, но они постоянны. Или возвращаются несколько раз в год. Вылечить такую форму полностью очень сложно.
• Хронический кандидоз кожи и слизистых (ХКК). Редкая форма тяжелого кандидоза. Это наследственное заболевание иммунной системы. Оно проявляется у детей и сопровождается постоянными, трудно поддающимися лечению грибковыми инфекциями кожи, ногтей и слизистых.
• Бесплодие. Хроническое воспаление у женщин может привести к образованию спаек в маточных трубах. Это делает их непроходимыми для яйцеклетки.
• Восходящая инфекция и поражение внутренних органов. У женщин грибок может распространиться из влагалища в матку, маточные трубы и яичники, а также вызвать цистит и пиелонефрит.
• Осложнения при беременности. Кандидоз во время беременности повышает риск преждевременных родов. Также увеличивается вероятность инфицирования ребенка во время родов.
• Генерализованный (инвазивный) кандидоз. Это самое опасное последствие. У людей с тяжелым иммунодефицитом (например, при ВИЧ-инфекции) грибок из поверхностного очага может проникнуть в кровь и поразить все внутренние органы. Это угрожающее жизни состояние.

Итоги

Кандидоз — распространенное грибковое заболевание, с которым сталкивались многие. Его симптомы зависят от места поражения. Чаще всего это зуд, творожистые выделения и покраснение. Диагностика и лечение должны проходить под контролем врача. При своевременном и правильном подходе молочница полностью излечивается. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу при первых симптомах.