Гипертония

Артериальная гипертония (гипертензия) – это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое повышение артериального давления выше нормальных значений. В большинстве случаев речь идет о первичной (эссенциальной) гипертонии, не имеющей единственной явной причины. Реже повышение давления является симптомом других заболеваний (вторичная гипертония).

Про правильное лечение и другие важные нюансы артериальной гипертонии рассказывает Самоховец Вера Алексеевна — опытный кардиолог клиники MyDoc.

Симптомы гипертонии

Коварство гипертонии заключается в том, что на ранних стадиях она часто протекает бессимптомно. Симптомы обычно появляются при значительном и стабильном повышении давления, а также при поражении органов-мишеней.

Наиболее частые симптомы:

• Головная боль, часто в затылочной области, особенно по утрам.
• Головокружение, ощущение «мушек» перед глазами.
• Шум в ушах, пульсация в висках.
• Повышенная утомляемость, слабость, раздражительность.
• Ухудшение зрения, мелькание «мушек».
• Боли в груди, ощущение сердцебиения, одышка при физической нагрузке.
• Покраснение лица, ощущение жара.
• Иногда – носовые кровотечения, тошнота.

Важно понимать, что отсутствие симптомов не означает отсутствие болезни. Единственный способ диагностики – регулярное измерение артериального давления.

Какие анализы сдавать при гипертонии

Обследование при гипертонии преследует несколько целей: подтвердить диагноз, оценить риск, выявить возможные причины и поражения органов-мишеней.

Базовое обследование включает:

1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Это «золотой стандарт» диагностики, позволяющий оценить давление в естественных условиях и исключить «гипертонию белого халата».
2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Выявляет нарушения ритма и признаки гипертрофии левого желудочка.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца). Оценивает размеры камер сердца, толщину стенок, сократительную функцию и выявляет гипертрофию.
4. Общий анализ крови и мочи. Помогает оценить общее состояние и функцию почек.
5. Биохимический анализ крови. Ключевые параметры:

• • Глюкоза и гликированный гемоглобин: для исключения сахарного диабета.
  • Холестерин (ЛПНП, ЛПВП), триглицериды: оценка липидного профиля и риска атеросклероза.
  • Креатинин и мочевина: оценка функции почек.
  • Калий, натрий: важны для диагностики вторичных гипертоний.

1. УЗИ почек и почечных артерий. Проводится для исключения почечных причин гипертонии.

Лечение гипертонии

Данный текст является общим описанием подходов к терапии и не нельзя рассматривать как инструкцию по лечению. Диагностику и назначение терапии должен проводить профессиональный доктор. Эффективное лечение гипертонии – это всегда комплексный и длительный процесс.

Немедикаментозная терапия (изменение образа жизни)

Это основа лечения, особенно на начальных стадиях. Иногда только этих мер достаточно для нормализации давления.

• Снижение потребления соли. Рекомендуется ограничить до 5 граммов в сутки.
• Диета. Предпочтение отдается диете, богатой овощами, фруктами, рыбой, орехами (например, DASH-диета). Ограничение насыщенных жиров и сахара.
• Нормализация веса. Снижение массы тела даже на 5-10% значительно уменьшает давление.
• Регулярная физическая активность. Аэробные нагрузки (ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 30 минут в день.
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Управление стрессом.

Медикаментозная терапия

Если немедикаментозные методы недостаточны, врач назначает препараты. Часто применяются комбинации из двух-трех лекарств. Основные группы:

• Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл). Расширяют сосуды, блокируя выработку ангиотензина-II.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (лозартан, валсартан). Действуют схожим с иАПФ образом, но имеют лучшую переносимость.
• Антагонисты кальция (амлодипин, фелодипин). Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов.
• Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид). Выводят избыток жидкости и натрия из организма.
• Бета-блокаторы (бисопролол, метопролол). Урежают сердечный ритм и снижают нагрузку на сердце.

Лечение народными средствами (например, употребление чеснока, клюквы или травяных сборов) не может заменить медикаментозную терапию и должно быть согласовано с врачом, так как может быть неэффективно и даже опасно.

Последствия гипертонии

Неконтролируемая гипертония – главный фактор риска сердечно-сосудистых катастроф. Поражение органов-мишеней развивается постепенно и часто необратимо.

• Сердце: гипертрофия левого желудочка, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Головной мозг: инсульт, хроническая ишемия мозга, сосудистая деменция.
• Почки: нефросклероз («сморщенная почка»), хроническая почечная недостаточность.
• Сосуды: атеросклероз, аневризма аорты, поражение артерий нижних конечностей.
• Глаза: кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва, слепота.

Итоги

Гипертония – это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением артериального давления. Оно опасно своими осложнениями, поражающими сердце, мозг, почки и сосуды. Современное лечение включает коррекцию образа жизни и длительный, часто пожизненный, прием подобранных врачом препаратов. Регулярный контроль давления и соблюдение рекомендаций врача – залог долгой и полноценной жизни.

Наша клиника MyDoc специализируется на диагностике и лечении артериальной гипертонии. Мы предлагаем полное обследование, индивидуальный подбор терапии и наблюдение опытного кардиолога для эффективного контроля давления и профилактики осложнений.