Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это синдром, вызванный стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови. Состояние приводит к ускорению всех обменных процессов в организме. Гипертиреоз является не самостоятельным заболеванием, а проявлением различных патологий щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

Клиническая картина характеризуется множественными проявлениями со стороны различных органов и систем. Симптомы обусловлены избыточным действием тиреоидных гормонов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия), ощущение перебоев в работе сердца.
• Повышение систолического (верхнего) артериального давления.
• Одышка, не связанная с физической нагрузкой.

Со стороны нервной системы и психики:

• Повышенная тревожность, беспокойство, раздражительность, суетливость.
• Эмоциональная лабильность, плаксивость.
• Дрожь в руках (тремор), нарушения сна.
• Быстрая утомляемость на фоне общего возбуждения.

Обменные нарушения и изменения внешности:

• Снижение массы тела при сохраненном или повышенном аппетите.
• Непереносимость жары, повышенная потливость, постоянное ощущение жара.
• Теплая, влажная и бархатистая кожа.
• Ломкость и выпадение волос.
• Характерный симптом – тонкий тремор пальцев вытянутых рук.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Учащенный стул, иногда диарея.
• Приступы болей в животе.

Другие симптомы:

• Мышечная слабость, особенно в плечах и бедрах.
• Нарушения менструального цикла у женщин, потенции у мужчин.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Глазные симптомы (офтальмопатия): экзофтальм (пучеглазие), отечность вокруг глаз, неполное смыкание век.

Какие анализы сдавать при гипертиреозе

Диагностика направлена на подтверждение избытка гормонов и выявление причины гипертиреоза.

1. Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Это самый чувствительный показатель. При гипертиреозе его уровень резко снижен.
2. Анализ крови на свободные тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Уровень этих гормонов щитовидной железы будет повышен.
3. Анализ на антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ). Ключевой анализ для диагностики болезни Грейвса (Базедовой болезни).
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Оценивает размеры, структуру органа, наличие узловых образований и особенности кровотока.
5. Сцинтиграфия щитовидной железы. Исследование, показывающее функциональную активность ткани железы и узлов. Помогает дифференцировать болезнь Грейвса (равномерно повышенное поглощение изотопа) и функциональную автономию («горячие» узлы).

Лечение гипертиреоза

Данный текст является общим описанием подходов к терапии и не может служить инструкцией по самостоятельному лечению.

Диагностику и назначение терапии должен проводить профессиональный доктор. Выбор способа лечения зависит от причины гипертиреоза, возраста пациента, тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Консервативная медикаментозная терапия

Применяется как первый этап лечения, особенно при болезни Грейвса, а также для подготовки к операции или радиойодтерапии.

• Тиреостатические препараты. Это основа фармакологического лечения. Они блокируют синтез гормонов щитовидной железы. Курс лечения длительный, обычно 12-18 месяцев, под регулярным контролем анализов крови.
• Бета-адреноблокаторы. Назначаются для быстрого устранения симптомов: снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают тремор и тревожность.
• Симптоматическая терапия. Могут применяться седативные средства, витаминно-минеральные комплексы.

Важно понимать, что лечение народными средствами (прием настоек лапчатки белой, грецких орехов и т.д.) при подтвержденном гипертиреозе недопустимо. Оно не способно контролировать уровень гормонов и может привести к опасным для жизни последствиям, таким как тиреотоксический криз.

Радиойодтерапия

Это эффективный и безопасный неинвазивный метод лечения, широко применяемый во всем мире.

1. Пациент принимает внутрь капсулу или раствор с радиоактивным изотопом йода (I-131).
2. Изотоп накапливается исключительно в гиперактивных клетках щитовидной железы и разрушает их.
3. Процедура не требует госпитализации и хорошо переносится.
4. Основным исходом является развитие гипотиреоза (снижения функции железы), который в дальнейшем легко компенсируется ежедневным приемом гормонов.

Последствия гипертиреоза

Без адекватного лечения гипертиреоз приводит к тяжелым осложнениям, затрагивающим все системы организма.

• Тиреотоксический криз. Это острое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким обострением всех симптомов. Сопровождается высокой температурой, спутанностью сознания, выраженной тахикардией и может привести к коме и летальному исходу.
• Тяжелые сердечно-сосудистые осложнения. Развитие мерцательной аритмии, дилатационной кардиомиопатии («тиреотоксическое сердце») и хронической сердечной недостаточности.
• Поражение глаз. Прогрессирование эндокринной офтальмопатии может привести к изъязвлению роговицы, двоению в глазах и необратимому поражению зрительного нерва с потерей зрения.
• Остеопороз. Повышенное вымывание кальция из костей ведет к их хрупкости и повышенному риску переломов.
• Истощение организма. Выраженное снижение веса и мышечная слабость ведут к полной утрате трудоспособности.

Итоги

Гипертиреоз – это серьезный синдром, обусловленный избыточной продукцией гормонов щитовидной железы, который приводит к интоксикации организма и нарушению работы всех систем. Современная медицина предлагает три эффективных способа лечения: длительную медикаментозную терапию, радиойодтерапию и хирургическое вмешательство. Выбор метода индивидуален и требует тщательного обследования. Игнорирование проблемы чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Наша клиника MyDoc специализируется на диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Мы предлагаем полный спектр услуг – от лабораторной диагностики и УЗИ до консультаций опытных эндокринологов.