Дерматофития (стригущий лишай)

Дерматофития — это грибок на коже, волосах или ногтях. В народе его часто называют стригущим лишаем. Грибок питается кератином — это белок, из которого состоит наш верхний слой кожи. Это заразная и очень распространенная инфекция. По данным 2024 года, ей болеют около 25% людей на планете.

Симптомы дерматофитии

Симптомы зависят от места заражения. Общие признаки — красные пятна, шелушение и зуд. Часто очаги имеют форму кольца — отсюда и название «стригущий», хотя к червям это не имеет никакого отношения.

Симптомы на гладкой коже (лицо, туловище, руки, ноги):

• Круглые или овальные красные пятна.
• Края пятен приподнятые и шелушатся. В центре кожа обычно чистая.
• Пятна постепенно растут наружу.
• Иногда пятна чешутся.

Симптомы на волосистой части головы (обычно у детей):

• Сухие, шелушащиеся участки.
• Волосы выпадают и обламываются у корня. Остаются короткие «пеньки» — отсюда слово «стригущий».
• На месте выпадения — красные пятна и шелушение.

Симптомы на стопах (микоз стоп):

• Шелушение и зуд, особенно между пальцами.
• Кожа трескается и утолщается на подошвах.
• Иногда появляются маленькие волдыри.

Симптомы на ногтях (онихомикоз):

• Ноготь меняет цвет: желтеет, коричневеет или белеет.
• Ноготь утолщается и деформируется.
• Ноготь начинает крошиться и расслаиваться.

Симптомы в паховой области:

• Шелушение, мокнутие, краснота в паху, подмышками, под грудью.

Какие анализы сдавать при дерматофитии

Врач-дерматолог не может поставить точный диагноз только на глаз. Другие болезни похожи по виду. Поэтому нужно провести анализы.

1. Микроскопия соскоба. Врач берет маленький кусочек кожи, волос или ногтя. Обрабатывает его специальным раствором. Под микроскопом хорошо видны нити грибка. Это самый быстрый и доступный метод. Он только подтверждает наличие грибка, но не определяет его вид.

2. Посев (культуральный анализ). Материал помещают в питательную среду. Грибок начинает расти. Через 2-3 недели можно точно определить его вид. Это помогает врачу подобрать правильные лекарства. Анализ особенно важен, если болезнь возвращается или протекает нестандартно.

3. ПЦР-диагностика. Самый современный и точный метод. Анализ находит ДНК грибка в образце. Точность превышает 95%. Результат готов через 1-2 дня. ПЦР подтверждает грибок и сразу определяет его вид. Этот анализ предпочтительнее для быстрой и точной диагностики.

4. Осмотр с лампой Вуда. Врач смотрит на пораженный участок под ультрафиолетовой лампой. Некоторые грибки начинают светиться зеленым. Это быстрый способ заподозрить определенные виды грибка.

Лечение дерматофитии

Важно: это общая информация, а не руководство к действию. Дерматофития заразна. Лечение должен назначать врач-дерматолог.

Самолечение дерматофитии народными средствами (примочки из трав, уксус, соки растений), не лечит, а только ухудшает ситуацию. Это может вызвать ожог, аллергию и перевести болезнь в хроническую форму.

Лечение зависит от места поражения. Для гладкой кожи обычно достаточно мазей. Для волосистой части головы или ногтей нужны таблетки.

Местное лечение (мази, кремы, спреи)

Это основной метод для кожи, паховой области и многих случаев стоп.

• Аллиламины (тербинафин, нафтифин). Хорошо работают против дерматофитов. Часто используются для стоп и ногтей.
• Имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол). Действуют и против дерматофитов, и против других грибков.
• Циклопирокс. Эффективен при дерматофитии и грибке ногтей.

Как долго лечить: Для гладкой кожи нужно 4 недели. Для стоп и кистей — дольше. Лечение не прерывают. Даже когда пятна исчезнут, нужно продолжать мазать еще 1-2 недели. Иначе грибок вернется.

Системное лечение (таблетки и капсулы)

Они нужны в нескольких случаях: при поражении волосистой части головы, при сильном распространении на коже, при грибке ногтей, а также когда мази не помогают.

• Тербинафин. Один из самых эффективных препаратов при грибке ногтей и волосистой части головы. Он остается основным в мире из-за своей силы и безопасности.
• Итраконазол. Используют при грибке ногтей и распространенных формах.
• Гризеофульвин. Старый классический препарат. До сих пор его назначают при некоторых видах грибка на голове.

Стандартный курс — 4 недели. Иногда курс нужно продлевать до 8-12 недель. И чем раньше начать лечение (в первые 6 месяцев), тем выше результат.

Если у вас на ногах грибок ногтей (онихомикоз), то и прерывистый, и постоянный прием таблеток работают одинаково хорошо.

Последствия дерматофитии

Сама болезнь редко опасна. Но если ее не лечить или лечить неправильно, могут быть последствия.

• Хроническое течение. Грибок не исчезает. Симптомы то затихают, то возвращаются. Особенно часто это бывает на стопах и в паху.
• Распространение на все тело. Очаги растут и сливаются. Занимают большие участки.
• Присоединение бактериальной инфекции. На месте расчесов и трещин поселяются бактерии. Начинается гнойное воспаление, требующее антибиотиков.
• Аллергическая реакция на грибок (дерматофитид). Появляется сыпь на других частях тела — это сигнал, что инфекцию нужно лечить системно.
• Потеря ногтя. При долгом онихомикозе ноготь может полностью разрушиться и отпасть.
• Необратимое выпадение волос. При запущенном грибке на голове волосы могут не восстановиться. Остаются залысины.

Итоги

Дерматофития — очень распространенный грибок. Он поражает кожу, волосы и ногти. Болезнь заразна. Симптомы — красные кольца на коже, шелушение, зуд, выпадение волос, изменение ногтей. Лечение назначает дерматолог. Для гладкой кожи достаточно мазей на 4 недели. Для волосистой части головы или ногтей нужны таблетки от 8 до 12 недель. Лечение нужно пройти полностью, иначе грибок вернется. Если вы заметили у себя такие симптомы, обратитесь к врачу. В нашей клинике вам помогут точно определить возбудителя и назначат эффективное лечение.