Брадикардия

Брадикардия — это вид аритмии, при котором сердце бьется непривычно медленно. У взрослых людей брадикардией принято считать частоту сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. Важно понимать, что это состояние не всегда является болезнью. Для тренированных спортсменов или во время глубокого сна это может быть абсолютной нормой. Однако когда редкий пульс сопровождается неприятными симптомами, это сигнал о возможных проблемах в работе проводящей системы сердца.

Важные нюансы и современные методы лечения брадикардии — в статье нашего кардиолога Самоховец Веры Алексеевны

Симптомы брадикардии

Легкая степень брадикардии часто протекает незаметно. Но когда сердце бьется слишком медленно, оно не может обеспечить мозг и другие органы достаточным количеством кислорода. Это приводит к появлению характерных симптомов, главный из которых — постоянное чувство усталости и разбитости.

Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Выраженная слабость и быстрая утомляемость. Ощущение полного упадка сил, когда даже простые дела даются с трудом.
• Головокружение и предобморочное состояние. Мир может «плыть» перед глазами, особенно при резком вставании.
• Одышка и затрудненное дыхание. Чувство нехватки воздуха появляется даже при незначительной физической нагрузке, например, при ходьбе.
• Боль или дискомфорт в груди. Может ощущаться сдавливание или тяжесть в области сердца.
• Спутанность сознания и проблемы с памятью. Становится трудно концентрироваться, вспоминать недавние события, мысли путаются.
• Потеря сознания (обморок). В самых тяжелых случаях, когда мозг испытывает острый дефицит кислорода, человек может упасть в обморок.

Эти симптомы не являются уникальными только для брадикардии, но их появление — веский повод немедленно обратиться к врачу.

Диагностика брадикардии: какие анализы и обследования нужны

Главная задача диагностики — не просто зафиксировать редкий пульс, но и найти его причину. Обследование проходит в несколько этапов и назначается врачом-кардиологом.

План обследования обычно включает:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Это основной и самый быстрый метод диагностики. Кардиограмма позволяет сразу увидеть частоту и ритм сердца, а также обнаружить блокады проводящих путей.
2. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Если брадикардия возникает не постоянно, а эпизодически, обычная ЭКГ может ее не зафиксировать. Для этого на сутки устанавливают портативный прибор, который непрерывно записывает ЭКГ в условиях вашей обычной жизни.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца). Это исследование позволяет оценить структурное состояние сердца: размеры камер, толщину стенок, работу клапанов и сократительную способность мышцы. Оно помогает выявить или исключить органические причины брадикардии.
4. Лабораторные анализы. Врач может назначить анализ крови для проверки уровня электролитов (калий, магний), которые критически важны для работы сердца, а также анализа на гормоны щитовидной железы.
5. Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия). Этот тест показывает, как меняется пульс во время физической активности. Если частота сердечных сокращений увеличивается недостаточно, это подтверждает проблему.
6. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Проводится в сложных диагностических случаях. Это инвазивная процедура, позволяющая изучить электрическую активность сердца и точно определить место возникновения блокады.

Лечение брадикардии

Данная информация предоставлена в ознакомительных целях и не является заменой консультации врача. Тактика лечения брадикардии зависит от ее причины, выраженности и наличия тревожных симптомов. Если брадикардия не вызывает неприятных ощущений и не связана с серьезным заболеванием, активное лечение может не потребоваться. Врач ограничится регулярным наблюдением.

Коррекция образа жизни и медикаментозная терапия

Первым шагом является устранение факторов, которые могли привести к замедлению ритма. Если брадикардия вызвана приемом некоторых лекарств (например, бета-блокаторов от давления), врач пересмотрит их дозировку или заменит на другие. При обнаружении гипотиреоза или электролитного дисбаланса назначается соответствующая коррекционная терапия.

Для временного увеличения частоты сердечных сокращений в острых ситуациях в условиях стационара могут использоваться специальные препараты (например, атропин). Однако это не долгосрочное решение, а экстренная мера.

Хирургическое лечение: установка кардиостимулятора

Если брадикардия стойкая, вызывает серьезные симптомы (такие как обмороки) и не поддается медикаментозной коррекции, наиболее эффективным и надежным способом лечения является установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

Кардиостимулятор — это маленькое электронное устройство, которое имплантируется под кожу в области ключицы. От него к сердцу проводятся электроды. Прибор постоянно отслеживает ваш сердечный ритм. Как только он обнаруживает, что сердце бьется слишком медленно или делает паузу, он посылает слабый электрический импульс, заставляя сердце сокращаться с нормальной, заданной частотой. Эта операция малотравматична, значительно улучшает качество жизни и является профилактикой опасных последствий брадикардии.

Почему опасно лечиться народными средствами

Попытки лечения брадикардии народными средствами не только неэффективны, но и крайне опасны. Использование стимуляторов вроде крепкого кофе, энергетиков или непроверенных травяных сборов может привести к резким скачкам артериального давления и спровоцировать другую, не менее опасную аритмию. Самолечение смазывает клиническую картину и отдаляет момент постановки правильного диагноза. Единственный верный путь — доверить свое здоровье квалифицированному кардиологу.

Последствия брадикардии

Если симптомную брадикардию оставить без внимания, последствия могут быть серьезными. Хроническая слабость и одышка значительно снижают качество жизни, мешая работе и повседневной активности.

Самым грозным осложнением являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса — внезапные потери сознания, вызванные резким снижением кровоснабжения мозга. Такие обмороки опасны сами по себе высоким риском травм, а в долгосрочной перспективе они увеличивают вероятность развития ишемического инсульта.

Постоянная работа сердца в режиме брадикардии может привести к его перегрузке и развитию сердечной недостаточности, когда орган перестает справляться с перекачиванием необходимого объема крови. В самых тяжелых случаях возможна полная остановка сердца.

Итоги

Брадикардия — это состояние медленного сердечного ритма, которое требует внимательной диагностики для определения своей природы. Современная кардиология предлагает четкие протоколы лечения, ключевым элементом которых является установка кардиостимулятора — надежного и эффективного решения проблемы.

Если вы заметили у себя симптомы брадикардии, не откладывайте визит к специалисту. Опытный кардиолог нашей клиники проведет полную диагностику на современном оборудовании и подберет оптимальный способ лечения, чтобы ваше сердце билось в правильном ритме.