Атеросклероз сосудов

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором на их внутренних стенках происходит отложение холестерина и других жировых веществ в виде бляшек. Эти бляшки со временем уплотняются и разрастаются, что приводит к сужению просвета сосуда и нарушению кровоснабжения органов и тканей. Атеросклероз является основной причиной большинства сердечно-сосудистых катастроф.

Важные нюансы, методы лечения, диагностика и последствия тахикардии — в статье нашего опытного кардиолога Самоховец Веры Алексеевны

Симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, какие именно артерии поражены, и насколько сильно нарушен кровоток. Долгое время болезнь может развиваться бессимптомно. Первые признаки часто появляются только при значительном сужении сосуда. Клиническая картина варьируется в зависимости от локализации патологического процесса.

• При поражении коронарных артерий (сосудов сердца) возникают симптомы стенокардии: давящая или жгучая боль за грудиной, особенно при физической или эмоциональной нагрузке, одышка, ощущение перебоев в работе сердца.
• При атеросклерозе артерий головного мозга наблюдается снижение памяти и концентрации внимания, головокружение, шум в голове, ухудшение сна. На более поздних стадиях это может привести к транзиторным ишемическим атакам или инсульту.
• Если болезнь затрагивает сосуды нижних конечностей, появляется так называемая «перемежающаяся хромота» — боль в икроножных мышцах при ходьбе, а также зябкость и онемение стоп.
• Атеросклероз артерий почек проявляется стойким повышением артериального давления, которое плохо поддается лечению.

Какие анализы сдавать при атеросклерозе сосудов

Диагностика атеросклероза комплексная. Она направлена на оценку липидного обмена, определение локализации и степени сужения сосудов. Стандартный план обследования включает несколько ключевых методов.

1. Липидограмма. Это основной анализ крови, который определяет уровень жиров (липидов). Он включает измерение общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин), липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) и триглицеридов. На основании этих данных рассчитывается коэффициент атерогенности.
2. Ультразвуковое дуплексное или триплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет визуализировать артерии (сонные, артерии нижних конечностей, брюшной аорты), оценить кровоток и увидеть атеросклеротические бляшки.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца). Исследование помогает оценить состояние структур сердца и выявить последствия атеросклероза коронарных артерий.
4. Электрокардиография (ЭКГ) и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Выявляют нарушения ритма и признаки ишемии миокарда.
5. Компьютерная томографическая коронарография. Это высокоинформативный метод, который позволяет получить точное изображение коронарных артерий и оценить наличие в них бляшек и сужений.
6. Лодыжечно-плечевой индекс. Простой и быстрый тест для оценки кровоснабжения нижних конечностей.

Лечение атеросклероза сосудов

Важно! Это общие сведения не являются руководством к самолечению. Диагностикой и назначением терапии при атеросклерозе должен заниматься профессиональный кардиолог. Только специалист может подобрать правильный способ лечения, учитывая все индивидуальные особенности пациента.

Лечение атеросклероза — это длительный, часто пожизненный процесс. Его главные цели: замедлить прогрессирование болезни, уменьшить существующие симптомы и предотвратить развитие острых сосудистых осложнений. Основу терапии составляет коррекция образа жизни, а при необходимости к ней подключают медикаментозные и хирургические методы.

Изменение образа жизни

Это фундамент, без которого все остальные методы лечения будут неэффективны. Сюда входит отказ от курения, так как никотин повреждает стенки сосудов. Необходима нормализация массы тела и регулярная физическая активность (ходьба, плавание) не менее 30 минут в день.

Крайне важна гипохолестериновая диета: ограничение потребления животных жиров, красного мяса, сладостей и выпечки. В рацион следует добавить больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и жирной рыбы.

Медикаментозная терапия

Когда изменения образа жизни недостаточно, врач назначает специальные препараты. Основную группу составляют статины. Эти лекарства эффективно снижают уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови и стабилизируют атеросклеротические бляшки, уменьшая риск их разрыва. Другие препараты включают ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, фибраты (для снижения триглицеридов) и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Для контроля артериального давления применяют гипотензивные средства, а для профилактики тромбообразования — антиагреганты (например, ацетилсалициловую кислоту).

Операция при атеросклерозе сосудов

Операция необходима в случаях, когда просвет сосуда критически сужен и существует высокий риск инфаркта или инсульта. Основными методами являются ангиопластика и стентирование, когда в суженный участок артерии вводится баллон, который раздувается, а затем устанавливается стент — металлический каркас, удерживающий сосуд в открытом состоянии. Другой метод — аортокоронарное шунтирование. Это сложная операция на открытом сердце, в ходе которой создается обходной путь для кровотока в обход заблокированной артерии.

Лечение народными средствами, например, как прием чеснока, лимона или различных травяных сборов для «чистки сосудов», не имеет научного обоснования и не может быть альтернативой медикаментозной терапии. Такие методы не способны растворить или удалить уже сформировавшиеся бляшки и могут создавать ложное ощущение безопасности, откладывая визит к врачу.

Последствия болезни

Если атеросклероз не лечить, он неизбежно прогрессирует и приводит к тяжелым, угрожающим жизни осложнениям. Последствия зависят от органа, сосуды которого поражены больше всего.

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия и инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки в коронарной артерии с образованием тромба приводит к острой закупорке сосуда и гибели участка сердечной мышцы.
• Цереброваскулярные заболевания: инсульт и транзиторные ишемические атаки. Закупорка или сужение артерий, питающих головной мозг, вызывают острое нарушение мозгового кровообращения.
• Аневризма аорты. Истончение и выпячивание стенки самого крупного сосуда организма. Разрыв аневризмы приводит к массивному внутреннему кровотечению и часто имеет летальный исход.
• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Выраженное нарушение кровоснабжения ног может привести к появлению трофических язв, гангрены и необходимости ампутации.
• Хроническая болезнь почек. Сужение почечных артерий нарушает функцию почек и вызывает тяжелую, трудно поддающуюся лечению артериальную гипертензию.

Итоги

Атеросклероз — это системное заболевание, при котором холестериновые бляшки сужают просвет артерий и нарушают кровоснабжение жизненно важных органов. Его коварство заключается в длительном бессимптомном развитии и высоком риске острых осложнений, таких как инфаркт и инсульт. Эффективное лечение требует комплексного подхода: модификации образа жизни, приема современных препаратов для контроля уровня холестерина и артериального давления, а в тяжелых случаях — хирургического восстановления кровотока.