Второй подбородок: почему появляется, как убрать дома и что могут сделать врачи

Автор статьи

Начкебия Марика Сосовна

Врач-косметолог в с опытом в области дерматологии и эстетической медицины, Косметолог

Эксперт статьи

Демакова Наталия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, врач общей врачебной практики, превентивной медицины, член ассоциации RHRS, Врач общей практики, стаж: 32 года

Второй подбородок — одна из самых частых эстетических проблем, с которой пациенты обращаются к косметологам и пластическим хирургам. В профессиональной среде это состояние называют субментальной полнотой — избытком жировой ткани, кожи или их сочетанием в подбородочной области.

Важно понимать: второй подбородок — это не всегда следствие лишнего веса. Часто это вопрос анатомии, генетики и возрастных изменений, с которыми не справляются диеты и спорт. В этой статье разберем, почему он появляется, как влияет на восприятие и какие методы коррекции действительно работают.

Почему появляется второй подбородок

Причины образования второго подбородка многофакторны. В медицинской литературе выделяют четыре основные группы факторов.

Избыток жировой ткани. Это самая очевидная причина. Жировые клетки в подбородочной области могут увеличиваться в размерах и количестве. При этом, как показывают исследования, отложение жира в этой зоне не всегда коррелирует с общим весом тела — у некоторых людей это генетически обусловленная особенность распределения жировой ткани. Именно поэтому снижение веса не всегда помогает убрать второй подбородок.

Возрастные изменения. С годами кожа истончается, теряет коллаген и эластин. Одновременно ослабевают мышцы шеи, в частности переднее брюшко двубрюшной мышцы (digastric muscle), которая поддерживает подбородочную область. Слабеющие поддерживающие ткани и связки не могут удерживать жировые пакеты на месте, и они смещаются вниз, формируя складку.

Генетика и анатомия. Форма нижней челюсти, выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок, особенности строения платизмы (поверхностной мышцы шеи) — всё это передаётся по наследству. У азиатских популяций, например, относительно короткий подбородок и менее выраженный выступ челюсти могут усиливать видимость второго подбородка.

Неправильная осанка. Постоянное напряжение шеи и опущенная вниз голова (например, при работе за компьютером или с телефоном) ослабляют мышцы передней поверхности шеи, что со временем способствует формированию второго подбородка.

Как понять, что именно стало причиной?

Прежде чем выбирать метод коррекции, важно определить ведущий фактор. Простой домашний тест поможет сориентироваться:

1. Наклоните голову вниз и посмотрите в зеркало. Если образуется мягкая жировая складка, а кожа при этом плотная — проблема в жировых пакетах.
2. Поверните голову в сторону. Если кожа на шее собирается в «гармошку», выглядит дряблой и тонкой — проблема в потере эластичности.
3. Профиль в зеркале. Если подбородок скошен назад, «уходит» в шею — проблема в анатомии кости.
4. От ответа зависит, какой метод будет эффективным: жир убирают липолитиками и липосакцией, дряблость — лифтингами и лазером, анатомию — филлерами.

Как второй подбородок влияет на восприятие

Исследование, опубликованное в журнале Dermatologic Surgery, опросило почти 2000 человек. Оказалось, что 91% респондентов считают людей со вторым подбородком менее привлекательными. С увеличением субментальной полноты человека воспринимали как менее симпатичного, менее умного, менее счастливого и менее активного.

Это не просто данные об эстетических предпочтениях, а доказательство того, что второй подбородок влияет на социальное восприятие и самооценку. Именно поэтому желание убрать его — не каприз, а обоснованное стремление к улучшению качества жизни.

Что можно сделать дома

Домашние методы могут помочь, но их эффективность ограничена. Они работают только в том случае, если проблема связана с ослабленными мышцами или незначительным избытком жира. Если причина — выраженная жировая ткань или возрастное провисание, домашние упражнения не дадут заметного результата.

Упражнения для мышц шеи. Регулярные упражнения для лица улучшают мышечный тонус и уменьшают провисание в области подбородка. Однако эти упражнения не воздействуют на жировую ткань — они укрепляют мышцы, но не сжигают жир.

Коррекция осанки. Простое упражнение: вытяните шею вверх, втяните подбородок и зафиксируйте положение на несколько секунд. Повторяйте несколько раз в день. Это укрепляет передние мышцы шеи.

Общее снижение веса. Если у вас есть лишний вес, его снижение может уменьшить и подбородочный жир. Но, как уже упоминалось, генетически обусловленное отложение жира в этой зоне не всегда корректируется диетой.

Важно понимать: домашние методы не избавят от выраженного второго подбородка. Они могут слегка улучшить контур, но если проблема заметна визуально, потребуется профессиональное вмешательство.

Что предлагает современная медицина

Современная косметология и эстетическая хирургия располагают несколькими эффективными методами коррекции второго подбородка. Выбор зависит от того, что именно сформировало проблему: жир, кожа или анатомия. Все методы можно разделить на четыре группы.

1. Убираем жир (липолитики и аппаратные методики)

• Эффект: требуется курс из 2-4 процедур с интервалом в 4-6 недель.
• Минусы: вызывает выраженный отек и болезненность на 3-5 дней после инъекции. Подходит только при локальном жире и плотной коже — при дряблости может усугубить провисание.

Криолиполиз (CoolSculpting и аналоги) Аппаратное замораживание жировой складки. Специальная насадка охлаждает ткани до температур, при которых жировые клетки погибают (криоапоптоз), а окружающие ткани не повреждаются. Погибшие адипоциты постепенно выводятся лимфатической системой.

• Эффект: результат проявляется через 1-2 месяца, уходит до 20-25% жировой складки за одну процедуру.
• Минусы: не работает при дряблой коже, требует плотной жировой складки, которую можно захватить насадкой.

Субментальная липосакция Хирургическое удаление жира через микронадрез (обычно за мочкой уха или в естественной складке под подбородком). Это «золотой стандарт» при выраженном объеме жировой ткани.

• Эффект: самый выраженный и быстрый результат — сразу после операции, окончательный контур формируется через 1–2 месяца после схождения отека.
• Минусы: требует ношения компрессионной маски 1-2 недели, периода реабилитации и работы с хирургом.

2. Подтягиваем ткани и кожу (лифтинги)

• Эффект: результат нарастает в течение 2–4 месяцев, сохраняется 1–2 года.
• Минусы: процедура болезненная, требует хорошего обезболивания; при выраженном птозе эффект умеренный.

Фракционный CO₂-лазер Работает с качеством кожи, а не с жиром. Стимулирует выработку коллагена и уплотняет кожу, уменьшая её провисание. Это особенно актуально, если второй подбородок связан с возрастной потерей упругости и эффектом «гармошки» на шее.

• Эффект: заметное улучшение текстуры кожи и её упругости, результат продолжает улучшаться в течение нескольких месяцев по мере нарастания коллагена.
• Минусы: требует периода реабилитации (5-7 дней шелушения и покраснения). Часто комбинируется с липолизом для комплексного решения проблемы.

Нитевой лифтинг (Аптос, Happy Lift и др.) Под кожу подбородочной области вводятся нити с насечками, которые механически подтягивают ткани и фиксируют их в новом положении. Дополнительно нити стимулируют выработку коллагена вокруг себя.

• Эффект: мгновенный лифтинг с нарастающим эффектом в течение 2-3 месяцев, сохраняется 1-2 года.
• Минусы: подходит только при легком и умеренном птозе; при выраженном избытке кожи и жира неэффективен.

Хирургический SMAS-лифтинг Полноценная подтяжка лица и шеи с пликацией (прошивкой) мышечно-апоневротического слоя. Радикальное решение для выраженного возрастного птоза, когда другие методы уже не справляются.

• Эффект: наиболее выраженный и долговременный результат — до 7-10 лет.
• Минусы: полноценная операция с наркозом, период реабилитации 2-3 недели, риски, характерные для хирургического вмешательства.

Исследование 2026 года с участием 201 пациентки показало, что транстемпоральный эндоскопический подкожный лифтинг с пликацией SMAS эффективно устраняет ранние проявления птоза тканей нижней части лица и улучшает цервикоментальный контур.

3. Корректируем анатомию

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты Филлеры не убирают жир. Они работают иначе — увеличивают объём самого подбородка, делая его более выступающим. Это улучшает цервикоментальный угол (угол между шеей и подбородком) и визуально уменьшает второй подбородок, «растягивая» кожу над проекцией кости.

• Эффект: результат виден сразу, сохраняется 12-18 месяцев.
• Минусы: не подходит при выраженном избытке жира — только при ретрогении (скошенном подбородке).

Исследование 2024 года, опубликованное в Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, показало: комбинация криолиполиза (замораживания жира) и последующего введения гиалуроновой кислоты даёт значительное улучшение контура нижней трети лица. У пяти пациентов среднее улучшение цервикоментального угла после криолиполиза составило -4,94°, а после добавления филлеров — уже -9,34°. Результаты сохранялись до года.

Итог

Второй подбородок у женщин — это многофакторная проблема. Жир, возраст, генетика, осанка — все это может вносить свой вклад. Домашние упражнения и коррекция осанки могут помочь при лёгкой степени, но не убирают жир и не подтягивают кожу. Клинические методы дают реальный результат: инъекции дезоксихолевой кислоты разрушают жировые клетки, филлеры корректируют форму подбородка, SMAS-лифтинг подтягивает ткани, а CO₂-лазер улучшает качество кожи. Часто эти методы комбинируют для достижения максимального эффекта.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста