Милиумы: что это за белые точки и как от них избавиться

Автор статьи

Демакова Наталия Анатольевна

Врач-дерматовенеролог, косметолог, врач общей врачебной практики, превентивной медицины, член ассоциации RHRS, Врач общей практики, стаж: 32 года

Милиумы встречаются часто. Они появляются у людей любого возраста — от младенцев до пожилых. Сами по себе они не опасны и не перерождаются в рак. Но выглядят неэстетично, а избавиться от них непросто. Кремы и маски обычно не помогают.

Давайте разберемся, что это за образования, откуда они берутся и как с ними бороться.

Что такое милиум

Милиум — это маленькая киста под кожей. Внутри нее находится кератин — твердый белок, из которого состоят верхние слои нашей кожи.

Выглядит милиум как плотный белый или желтоватый бугорок размером 1-3 мм. Чаще всего они появляются на лице: на щеках, на лбу, под глазами, на веках и на носу. Иногда — на других участках тела.

Милиум безболезненный. Кожа над ним не воспалена. Он не чешется и не гноится. Но если его травмировать или попытаться выдавить, может начаться воспаление и покраснение.

Почему появляются милиумы

Кожа человека постоянно обновляется. Старые клетки отмирают и должны слущиваться с поверхности. Но иногда этот процесс нарушается. Омертвевшие клетки и кератин застревают глубоко под кожей и образуют плотную пробку. Выхода наружу у нее нет, поэтому она превращается в кисту.

Основные причины:

• Генетическая предрасположенность. У некоторых людей милиумы появляются «сами по себе» без видимых причин. Это первичные милиумы. Если у ваших родителей или близких родственников есть такая проблема, скорее всего, она передалась и вам.
• Нарушение обновления кожи. Это происходит при неправильном уходе — например, если недостаточно очищать кожу или, наоборот, слишком агрессивно ее скрабировать. Неподходящие косметические средства, особенно плотные жирные кремы и масла, тоже могут спровоцировать появление милиумов.
• Повышенная жирность кожи. У обладателей жирной кожи милиумы встречаются чаще. Избыток кожного сала смешивается с ороговевшими клетками, и пробка становится более плотной.
• Возраст и гормональные изменения. У младенцев милиумы возникают под действием материнских гормонов и часто проходят сами. У взрослых гормональная перестройка (беременность, прием оральных контрацептивов, климакс) тоже может стать причиной.
• Травмы и воспаления. Вторичные милиумы появляются после повреждений кожи: ожогов, лазерных шлифовок, глубоких пилингов, а также в местах заживления ран и рубцов. Иногда милиумы возникают как реакция на длительное применение гормональных мазей или стероидных кремов.

Милиумы и комедоны: в чем разница

Люди часто путают милиумы и закрытые комедоны (белые точки). Внешне они похожи — и те, и другие выглядят как маленькие белые бугорки. Но разница есть, и она важная.

Что такое закрытый комедон. Это тоже пробка в поре, но она состоит из кожного сала (жира) и ороговевших клеток. Закрытый комедон находится в устье сально-волосяного фолликула. Со временем он может превратиться в открытый комедон (черную точку) или воспалиться.

Что такое милиум. Это киста, заполненная кератином. Она не связана с сальной железой и не имеет выхода на поверхность кожи. Милиум намного плотнее на ощупь, чем закрытый комедон.

Почему важно их различать. Лечение у них разное. Закрытые комедоны можно попробовать убрать кислотами, ретинолом и регулярным мягким отшелушиванием. Милиумы эти методы почти не берут. Кератиновый стержень слишком плотный, чтобы раствориться.

Поэтому если вы видите белую точку, которая не проходит неделями и не реагирует на обычные косметические средства, скорее всего, это милиум.

Можно ли удалить милиум дома

Короткий ответ: нет.

Многие пытаются выдавить милиум иголкой или ногтями. Это плохая идея. Киста находится глубоко под кожей и не имеет отверстия наружу. Выдавить ее полностью невозможно — часть стержня все равно останется внутри.

Что происходит при самостоятельном удалении: вы травмируете кожу, заносите инфекцию, получаете воспаление, красное пятно или рубец. Милиум может вернуться на том же месте в еще более плотном виде.

В интернете советуют использовать распаривание, масла, энзимные порошки. Все это бесполезно. Кератиновая киста плотная, вода и масла через нее не проходят. Единственный безопасный вариант — удаление у косметолога или дерматолога.

Как удаляют милиумы в клинике

Процедура занимает 10-20 минут. Врач обрабатывает кожу антисептиком, вскрывает кисту стерильной тонкой иглой и удаляет содержимое специальным инструментом — кюреткой или ложкой Фолькмана. Это называется механическое удаление. Процедура неприятная, но быстрая и терпимая.

После удаления может остаться маленькая корочка. Она заживает за 3-5 дней. В это время важно не мочить это место, не мазать его кремами и не тереть. Врач подскажет, чем обрабатывать кожу после процедуры.

Если милиумов очень много или они расположены в чувствительной зоне (например, под глазами), врач может порекомендовать другие методы:

1. Электрокоагуляция. Это удаление током высокой частоты. Тонкий электрод точечно прижигает кисту и сразу запекает сосуды, чтобы не было крови. Заживление после электрокоагуляции чуть дольше, чем после механического удаления, но метод подходит для любых зон.
2. Лазерное удаление. Это самый современный метод. Лазерный луч (чаще всего СО₂-лазер или эрбиевый лазер) буквально испаряет кисту, не повреждая здоровые ткани вокруг. Преимущества: безболезненно, бескровно, не остается рубцов, заживление быстрое. Лазер особенно хорош для удаления милиумов под глазами, где кожа очень тонкая и чувствительная.
3. Радиоволновой метод. Похож на электрокоагуляцию, но вместо тока используются радиоволны. Аппарат «Сургитрон» позволяет удалить кисту очень аккуратно, с минимальным повреждением тканей.

Какой метод выбрать, решает врач. Это зависит от количества милиумов, их расположения, типа вашей кожи и ваших личных предпочтений.

Профилактика или как не допустить появления новых милиумов

Если у вас есть склонность к милиумам, полностью исключить их появление сложно. Но значительно снизить риск можно.

1. Регулярно очищайте кожу. Утром и вечером. Используйте мягкие средства, которые не пересушивают кожу. Жесткие скрабы и агрессивное трение вредны — они травмируют кожу и могут спровоцировать обратный эффект.
2. Используйте средства с кислотами. Салициловая, гликолевая, молочная кислоты мягко отшелушивают омертвевшие клетки и не дают им скапливаться в порах. Начинайте с низких концентраций.
3. Включите в уход ретинол. Ретинол и его производные ускоряют обновление клеток и регулируют кератинизацию. Начните с малой дозировки (0,25–0,5%) и используйте его только на ночь. Обязательно наносите утром солнцезащитный крем — ретинол повышает чувствительность к солнцу.
4. Откажитесь от плотных комедогенных кремов. Проверьте свою косметику на наличие компонентов, которые забивают поры: кокосовое масло, ланолин, изопропилмиристат. Выбирайте средства с пометкой non-comedogenic.
5. Защищайте кожу от солнца. Ультрафиолет утолщает роговой слой и замедляет обновление клеток. Используйте SPF 30–50 ежедневно.
6. Не пренебрегайте профессиональными чистками. Периодические визиты к косметологу для мягких химических пилингов и ультразвуковой чистки помогут поддерживать кожу в хорошем состоянии.
7. Отрегулируйте питание. Избыток сахара, молочных продуктов и быстрых углеводов может усиливать выработку кожного сала и ухудшать состояние кожи. Добавьте в рацион больше овощей, зелени, продуктов, богатых витамином А и цинком.

Итог

Милиумы — это не страшно и не опасно. Это просто неприятный косметический недостаток. Но избавиться от них самостоятельно трудно и рискованно. Доверьтесь профессионалу: врач быстро и безопасно удалит все белые точки. А правильный домашний уход поможет не допустить их появления в будущем.

Статья подготовлена врачами клиники MyDoc

Мы хотим сделать вашу жизнь лучше! Приходите на прием и получите профессиональную помощь от опытных врачей.

Записаться на прием